1型糖尿病における残存β細胞量の免疫バイオマーカー (IMMADIAB)

1 型糖尿病 (T1D) は、ほとんどの西側諸国、特に子供と若年成人で、年間平均 4% の発生率の増加を示しています。 生涯にわたる治療が必要であり、低血糖や長期の微小血管および大血管合併症の重大なリスクを伴うため、身体障害および公衆衛生支出の主要な原因となっています。

T1D は、体液性応答 (抗体産生 B リンパ球) と細胞性応答 (T リンパ球) を含む自己免疫疾患です。 ただし、抗体は単なる疾患マーカーであり、主要な病原的役割は果たしません。 むしろ、T1D は、T リンパ球によるベータ細胞エピトープの異常な認識によって引き起こされます。 この認識により、膵臓のインスリン分泌ベータ細胞が破壊されるため、生涯にわたるインスリン治療が必要になります。 ただし、T1D の発症時にベータ細胞の破壊が完了することはめったにありません。

テスト中の仮説は、残留ベータ細胞塊が内因性インスリン分泌能力だけでなく、自己反応性 T リンパ球の活性化を維持できる抗原負荷も表している可能性があるというものです。 言い換えれば、ベータ細胞反応性T細胞応答の経時的な消失は、ベータ細胞の損失と相関している可能性があります。 したがって、これらの T 細胞応答の測定は、残留ベータ細胞の代理免疫マーカーを提供する可能性があります。

主な目的は、残留インスリン分泌とベータ細胞抗原に対する T 細胞応答との相関関係を評価することです。

二次的な目的は、血清と尿の C ペプチド測定によって推定される残留インスリン分泌との相関関係を評価することです。残留インスリンとグルカゴン分泌との相関関係を評価します。

ImMaDiab 研究は、血液サンプルを採取するコホートベースの研究です。 新たに発症したT1Dの子供と大人の両方が採用されます。 インスリン分泌は、標準化された食事検査によって刺激されます。 T1D診断に続いて、選択されたベータ細胞抗原に対する血清および尿のCペプチド、グルカゴン、およびTリンパ球の反応を測定するために、血液および尿のサンプルが30か月間6か月ごとに収集されます。