薬物乱用の農村部の青少年に対するテレビ電話会議による家族療法 (RAFT)

臨床的に診断可能な薬物使用の問題を抱えている青少年のうち、毎年治療を受けているのはわずか約 10% であることは十分に文書化されています。 この人口における慢性的な治療ニーズが満たされていない主な要因の 1 つは、治療サービスが利用できないこととアクセスできないことです。 農村部ではサービスへのアクセスが特に制限されています。 農村部におけるサービスの可用性とアクセスの問題に対処するために、特に医学と精神医学の分野では、ビデオ電話会議技術を使用して直接サービスを提供することが登場しています。 行動心理療法の提供を強化するためにそのようなテクノロジーを使用することも現れ始めています。 少数の主に小規模なパイロット研究と実現可能性研究では、ビデオ電話会議技術を使用して実施される心理療法介入が従来の対面介入と同じくらい効果的である可能性があることを示しています。 しかし、これまでに遠隔心理療法の無作為化臨床試験はほとんど実施されておらず、薬物乱用を含むあらゆるタイプの児童または青少年の行動上の問題に対するビデオテレビ会議介入を検討したものは事実上存在しない。 提案された研究は、薬物乱用の青少年と農村部に住むその家族に対するサービス提供手段としてのビデオ電話会議技術の適用を評価する研究の必要性に対処することを目的としている。 具体的には、この研究は、薬物乱用の青少年の家庭でビデオ電話会議（FFT-V）によって実施される機能的家族療法の有効性を調べることになる。 FFT-V は、家庭で対面で実施される FFT およびニューメキシコ州の児童、青少年、少年支援局 (JSD) を通じて調整される通常どおりのサービス (SAU) と比較されます。家族局 (CYFD)。 FFT は 30 年以上の研究に基づいており、青少年の薬物乱用と、HIV リスクや非行などの関連する問題行動に対して確立された EBT です。 さらに、FFT は、農村部の家族に効果的であることが示されている数少ない科学的根拠に基づいた治療法の 1 つです。 この研究は、ニューメキシコ州アルバカーキにある家族・青少年研究センター（CFAR）から30～50マイル離れた農村地域に住む、参加する青少年とその親の自宅で実施される。 ベルナリージョ郡に位置するアルバカーキの町に隣接するニューメキシコ州の2つの田舎郡、サンドバル郡とバレンシア郡の児童青少年家族局の少年保護観察官による研究に120人の若者が紹介される。 薬物乱用または依存症の診断基準を満たす青少年の参加者は、参加した親とともに、FFT、FFT-V、または SAU の条件にランダムに割り当てられます。 3 つの条件すべての参加者全員を対象に、治療前、治療開始後 4 か月、8 か月、および 12 か月後に 4 回の評価が行われます。 結果分析では、青少年の薬物乱用、HIV リスク行動、非行と再犯、家族機能、および青少年の薬物乱用仲間との関わりを調査します。 この研究では、治療効果に影響を与えることが知られている臨床プロセスの変数（治療提携の形成、治療動機、維持など）も調査します。 この研究の最も重要な目的は、FFTなどの薬物乱用治療の経験に基づいたモデルが、農村部や僻地に住んでいて治療へのアクセスが少ない青少年や家族に対して、テレビ会議を通じてどの程度効果的に実施できるかを検証することである。