Perheterapiaa videopuhelinkonferenssin kautta päihteitä käyttäville maaseudun nuorille (RAFT)

On hyvin dokumentoitu, että vain noin 10 % nuorista, joilla on kliinisesti diagnosoitavissa olevia päihdeongelmia, saa hoitoa minä tahansa vuonna. Yksi suurimmista tekijöistä, jotka vaikuttavat krooniseen tyydyttämättömään hoidontarpeeseen tämän väestön keskuudessa, on hoitopalvelujen puute ja saavutettavuus. Palvelujen saatavuus on erityisen rajoitettua maaseudulla. Palvelujen saatavuuteen ja saavutettavuuteen liittyvien ongelmien ratkaisemiseksi maaseudulla on erityisesti lääketieteen ja psykiatrian aloilla noussut videopuhelinkonferenssitekniikan käyttö suorien palvelujen tarjoamiseen. Myös tällaisen teknologian käyttö käyttäytymispsykoterapian tehostamiseen on alkanut ilmaantua. Kourallinen ensisijaisesti pienimuotoisia pilotti- ja toteutettavuustutkimuksia osoittavat, että videopuhelinkonferenssitekniikalla annetut psykoterapiatoimenpiteet voivat olla yhtä tehokkaita kuin perinteiset kasvokkain tapahtuvat interventiot. Telepsykoterapian satunnaistettuja kliinisiä tutkimuksia on kuitenkin tehty tähän mennessä harvoja, eikä käytännössä missään ole tutkittu videopuhelinneuvotteluja minkään tyyppisten lasten tai nuorten käyttäytymisongelmien, mukaan lukien päihteiden väärinkäytön, varalta. Ehdotetulla tutkimuksella on tarkoitus vastata tarpeeseen tutkia videopuheluteknologian soveltamista palveluntarjoajana maaseudulla asuville päihteitä käyttäville nuorille ja heidän perheilleen. Erityisesti tässä tutkimuksessa tarkastellaan videopuhelinkonferenssin (FFT-V) kautta annettavan toiminnallisen perheterapian tehokkuutta päihteitä käyttävien nuorten kodeissa. FFT-V:tä verrataan FFT:hen, joka annetaan kasvokkain perhekodissa sekä tavalliseen tapaan (SAU) palveluihin, joita koordinoidaan New Mexicon osavaltion Juvenile Services Divisionin (JSD) kautta, lasten, nuorten ja Perheosasto (CYFD). FFT, joka perustuu yli 30 vuoden tutkimukseen, on vakiintunut EBT nuorten päihteiden väärinkäytölle ja siihen liittyvälle ongelmakäyttäytymiselle, kuten HIV-riskille ja rikollisuudelle. Lisäksi FFT on yksi harvoista näyttöön perustuvista hoidoista, joiden on osoitettu olevan tehokkaita maaseutuperheille. Tutkimus suoritetaan osallistuvien nuorten ja vanhempien kodeissa, jotka asuvat maaseutuyhteisöissä 30–50 mailin päässä perhe- ja nuorisotutkimuksen keskuksesta (CFAR) Albuquerquessa, NM:ssä. Satakaksikymmentä nuorta ohjaavat tutkimukseen lasten nuoriso- ja perheosaston nuorten koehuoltovirkailijoiden toimesta kahdessa maaseutukunnassa New Mexicossa, Sandovalissa ja Valenciassa, jotka ovat Bernalillon piirikunnassa sijaitsevan Albuquerquen kaupungin vieressä. Nuoret osallistujat, jotka täyttävät päihteiden väärinkäytön tai riippuvuuden diagnostiset kriteerit, ja osallistuvat vanhemmat, määrätään satunnaisesti FFT-, FFT-V- tai SAU-olosuhteisiin. Kaikki osallistujat kaikissa kolmessa tilassa arvioidaan neljä kertaa: ennen hoitoa, 4, 8 ja 12 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen. Tulosanalyyseissä tarkastellaan nuorten päihteiden väärinkäyttöä, HIV-riskikäyttäytymistä, rikollisuutta ja uusiutumista, perheen toimivuutta ja nuorten yhteyttä päihteitä käyttäviin ikätovereihin. Tutkimuksessa tarkastellaan myös kliinisen prosessin muuttujia, joiden tiedetään vaikuttavan hoidon tehokkuuteen (esim. terapeuttisen allianssin muodostuminen, hoitomotivaatio ja säilyttäminen). Tutkimuksen päätavoitteena on selvittää, missä määrin empiirisesti perustuvaa päihdehoidon mallia, kuten FFT:tä, voidaan tehokkaasti antaa videopuhelinneuvottelujen kautta maaseudulla ja syrjäisillä alueilla asuville nuorille ja perheille, jolloin heillä on huonompi mahdollisuus saada hoitoa.