Familieterapi via videotelekonferanse for rusmisbrukende unge på landsbygda (RAFT)

Det er godt dokumentert at bare rundt 10 % av ungdom med klinisk diagnostiserte rusproblemer får behandling i løpet av et gitt år. En av de viktigste medvirkende årsakene til kroniske nivåer av udekket behandlingsbehov blant denne befolkningen er utilgjengelighet og utilgjengelighet av behandlingstjenester. Tjenestetilgjengeligheten er spesielt begrenset i distriktene. For å løse problemer med tjenestetilgjengelighet og tilgjengelighet i landlige områder, har bruken av videotelekonferanseteknologi for å tilby direkte tjenester dukket opp innenfor feltene medisin og psykiatri spesielt. Bruken av slik teknologi for å forbedre leveringen av atferdspsykoterapi begynner også å dukke opp. En håndfull primært småskala pilot- og mulighetsstudier indikerer at psykoterapiintervensjoner administrert ved hjelp av videotelekonferanseteknologi kan være like effektive som tradisjonelle ansikt-til-ansikt-intervensjoner. Få randomiserte kliniske studier av telepsykoterapi har imidlertid blitt utført til dags dato, og praktisk talt ingen har undersøkt intervensjoner for videotelekonferanser for noen form for atferdsproblem hos barn eller ungdom, inkludert rusmisbruk. Den foreslåtte studien er ment å møte behovet for forskning som evaluerer bruken av videotelekonferanseteknologi som et middel for tjenestelevering for rusmisbrukende ungdommer og deres familier som bor i landlige områder. Spesifikt vil denne studien undersøke effekten av funksjonell familieterapi administrert ved videotelekonferanse (FFT-V) i hjemmene til rusmisbrukende ungdommer. FFT-V vil bli sammenlignet med FFT administrert ansikt til ansikt i familiens hjem, så vel som med tjenester som vanlig (SAU) koordinert gjennom Juvenile Services Division (JSD) i staten New Mexico Children, Youth, og Familieavdelingen (CYFD). FFT, basert på mer enn 30 års forskning, er en etablert EBT for ungdoms rusmisbruk og relatert problematferd som HIV-risiko og kriminalitet. Dessuten er FFT en av få evidensbaserte terapier som har vist seg å være effektive for familier på landsbygda. Studien vil bli utført i hjemmene til deltakende ungdommer og foreldre som bor i landlige samfunn som ligger mellom 30 og 50 miles fra Center for Family and Adolescent Research (CFAR) i Albuquerque, NM. Ett hundre og tjue ungdommer vil bli henvist til studien av barne- og ungdomstilsynsoffiserer i barne- og familieavdelingen i to landlige fylker i New Mexico, Sandoval og Valencia, som ligger ved siden av byen Albuquerque som ligger i Bernalillo County. Ungdomsdeltakere som oppfyller diagnostiske kriterier for rusmisbruk eller avhengighet, sammen med den deltakende forelderen, vil bli tilfeldig tildelt FFT-, FFT-V- eller SAU-forholdene. Fire vurderinger av alle deltakere i alle tre tilstandene vil skje ved: forbehandling, 4-, 8- og 12 måneder etter behandlingsstart. Resultatanalyser vil undersøke unges rusmisbruk, HIV-risikoatferd, kriminalitet og tilbakefall, familiefunksjon og ungdomstilknytning til jevnaldrende rusmisbrukere. Studien vil også undersøke kliniske prosessvariabler som er kjent for å påvirke behandlingseffektivitet (f.eks. dannelse av terapeutisk allianse, behandlingsmotivasjon og retensjon). Det overordnede målet med studien er å undersøke i hvilken grad en empirisk basert modell for rusbehandling som FFT effektivt kan administreres via videotelekonferanser til ungdom og familier som bor i landlige og avsidesliggende områder og dermed har mindre tilgang til behandling.