Terapia rodzinna za pośrednictwem telekonferencji wideo dla młodzieży wiejskiej nadużywającej substancji psychoaktywnych (RAFT)

Zostało dobrze udokumentowane, że tylko około 10% nastolatków z klinicznie rozpoznawalnymi problemami związanymi z używaniem substancji jest leczonych w danym roku. Jednym z głównych czynników przyczyniających się do chronicznego poziomu niezaspokojonej potrzeby leczenia w tej populacji jest niedostępność i niedostępność usług terapeutycznych. Dostępność usług jest szczególnie ograniczona na obszarach wiejskich. Aby rozwiązać problemy związane z dostępnością i dostępnością usług na obszarach wiejskich, w szczególności w dziedzinie medycyny i psychiatrii pojawiło się wykorzystanie technologii telekonferencji wideo do świadczenia bezpośrednich usług. Zaczyna się również pojawiać zastosowanie takiej technologii w celu usprawnienia dostarczania psychoterapii behawioralnej. Kilka badań pilotażowych i studiów wykonalności, głównie na małą skalę, wskazuje, że interwencje psychoterapeutyczne przeprowadzane za pomocą technologii wideotelekonferencji mogą być równie skuteczne, jak tradycyjne interwencje twarzą w twarz. Jednak do tej pory przeprowadzono niewiele randomizowanych badań klinicznych telepsychoterapii i praktycznie żadne nie badało interwencji wideokonferencji w przypadku jakiegokolwiek rodzaju problemów behawioralnych dzieci lub nastolatków, w tym nadużywania substancji. Proponowane badanie ma na celu zaspokojenie potrzeby badań oceniających zastosowanie technologii wideokonferencji jako sposobu świadczenia usług dla młodzieży uzależnionej i jej rodzin mieszkających na obszarach wiejskich. W szczególności badanie to zbada skuteczność Funkcjonalnej Terapii Rodzin prowadzonej za pomocą telekonferencji wideo (FFT-V) w domach nastolatków nadużywających substancji. FFT-V zostanie porównane z FFT prowadzonym osobiście w domu rodzinnym, a także ze zwykłymi usługami (SAU) koordynowanymi przez Wydział ds. Usług dla Nieletnich (JSD) stanu Nowy Meksyk ds. dzieci, młodzieży i Departament Rodzin (CYFD). FFT, w oparciu o ponad 30 lat badań, jest uznaną metodą EBT dotyczącą nadużywania substancji przez młodzież i powiązanych zachowań problemowych, takich jak ryzyko zakażenia wirusem HIV i przestępczość. Co więcej, FFT jest jedną z niewielu terapii opartych na dowodach, które okazały się skuteczne w przypadku rodzin wiejskich. Badanie zostanie przeprowadzone w domach uczestniczących nastolatków i rodziców mieszkających w społecznościach wiejskich znajdujących się w odległości od 30 do 50 mil od Centrum Badań nad Rodziną i Młodzieżą (CFAR) w Albuquerque, Nowy Meksyk. Stu dwudziestu młodych ludzi zostanie skierowanych do badania przez kuratorów sądowych Departamentu Dzieci, Młodzieży i Rodziny w dwóch hrabstwach wiejskich w Nowym Meksyku, Sandoval i Walencji, które sąsiadują z miastem Albuquerque, które znajduje się w hrabstwie Bernalillo. Nastoletni uczestnicy spełniający kryteria diagnostyczne nadużywania lub uzależnienia od substancji, wraz z uczestniczącym rodzicem, zostaną losowo przydzieleni do warunków FFT, FFT-V lub SAU. Cztery oceny wszystkich uczestników we wszystkich trzech stanach zostaną przeprowadzone: przed leczeniem, 4, 8 i 12 miesięcy po rozpoczęciu leczenia. Analizy wyników będą dotyczyć nadużywania substancji przez młodzież, zachowań ryzykownych związanych z HIV, przestępczości i recydywy, funkcjonowania rodziny i związków młodzieży z rówieśnikami nadużywającymi substancji. W badaniu zbadane zostaną również zmienne procesu klinicznego, o których wiadomo, że wpływają na skuteczność leczenia (np. tworzenie sojuszu terapeutycznego, motywacja do leczenia i retencja). Nadrzędnym celem badania jest zbadanie, w jakim stopniu empirycznie oparty model leczenia uzależnień, taki jak FFT, może być skutecznie podawany za pośrednictwem wideokonferencji młodzieży i rodzinom mieszkającym na obszarach wiejskich i oddalonych, a tym samym mającym mniejszy dostęp do leczenia.