Thérapie familiale par téléconférence vidéo pour les adolescents ruraux toxicomanes (RAFT)

Il a été bien documenté que seulement 10 % environ des adolescents ayant des problèmes de consommation de substances pouvant être diagnostiqués cliniquement reçoivent un traitement au cours d'une année donnée. L'indisponibilité et l'inaccessibilité des services de traitement sont l'un des principaux facteurs contribuant aux niveaux chroniques de besoins de traitement non satisfaits au sein de cette population. L'accessibilité des services est particulièrement limitée dans les zones rurales. Pour résoudre les problèmes de disponibilité et d'accessibilité des services dans les zones rurales, l'utilisation de la technologie de la visioconférence pour fournir des services directs a émergé dans les domaines de la médecine et de la psychiatrie en particulier. L'utilisation d'une telle technologie pour améliorer la prestation de la psychothérapie comportementale commence également à émerger. Une poignée d'études pilotes et de faisabilité principalement à petite échelle indiquent que les interventions de psychothérapie administrées à l'aide de la technologie de vidéoconférence peuvent être aussi efficaces que les interventions traditionnelles en face à face. Cependant, peu d'essais cliniques randomisés de télépsychothérapie ont été menés à ce jour, et pratiquement aucun n'a examiné les interventions de téléconférence vidéo pour tout type de problème de comportement chez l'enfant ou l'adolescent, y compris la toxicomanie. L'étude proposée vise à répondre au besoin de recherche évaluant l'application de la technologie de vidéoconférence comme moyen de prestation de services pour les adolescents toxicomanes et leurs familles vivant dans les zones rurales. Plus précisément, cette étude examinera l'efficacité de la thérapie familiale fonctionnelle administrée par vidéoconférence (FFT-V) au domicile d'adolescents toxicomanes. La FFT-V sera comparée à la FFT administrée en face à face au domicile familial ainsi qu'aux services habituels (SAU) coordonnés par la Division des services pour mineurs (JSD) de l'État du Nouveau-Mexique. Enfants, jeunes et adolescents. Département des familles (CYFD). La FFT, basée sur plus de 30 ans de recherche, est une EBT établie pour la toxicomanie chez les adolescents et les comportements problématiques connexes tels que le risque de VIH et la délinquance. De plus, la FFT est l'une des rares thérapies fondées sur des données probantes qui se sont avérées efficaces pour les familles rurales. L'étude sera menée au domicile des adolescents et des parents participants vivant dans des communautés rurales situées entre 30 et 50 miles du Centre de recherche sur la famille et l'adolescent (CFAR) à Albuquerque, NM. Cent vingt jeunes seront référés à l'étude par les agents de probation pour mineurs du Département de la jeunesse et de la famille des enfants dans deux comtés ruraux du Nouveau-Mexique, Sandoval et Valence, qui sont adjacents à la ville d'Albuquerque, située dans le comté de Bernalillo. Les adolescents participants répondant aux critères de diagnostic de toxicomanie ou de dépendance, ainsi que le parent participant, seront assignés au hasard aux conditions FFT, FFT-V ou SAU. Quatre évaluations de tous les participants dans les trois conditions auront lieu : avant le traitement, 4, 8 et 12 mois après le début du traitement. Les analyses des résultats examineront la toxicomanie chez les adolescents, les comportements à risque pour le VIH, la délinquance et la récidive, le fonctionnement familial et l'association des adolescents avec des pairs toxicomanes. L'étude examinera également les variables du processus clinique connues pour avoir un impact sur l'efficacité du traitement (par exemple, la formation d'une alliance thérapeutique, la motivation et la rétention du traitement). L'objectif principal de l'étude est d'examiner dans quelle mesure un modèle empirique de traitement de la toxicomanie tel que la FFT peut être efficacement administré par téléconférence vidéo aux adolescents et aux familles vivant dans des zones rurales et éloignées et ayant ainsi moins accès au traitement.