Rodinná terapie prostřednictvím videotelekonference pro venkovské dospívající zneužívající návykové látky (RAFT)

Bylo dobře zdokumentováno, že pouze asi 10 % adolescentů s klinicky diagnostikovatelnými problémy s užíváním návykových látek dostává léčbu v kterémkoli daném roce. Jedním z hlavních faktorů přispívajících k chronickým úrovním nenaplněné potřeby léčby u této populace je nedostupnost a nedostupnost léčebných služeb. Dostupnost služeb je omezená zejména ve venkovských oblastech. Pro řešení problémů dostupnosti služeb a přístupnosti ve venkovských oblastech se v oblasti medicíny a psychiatrie objevilo použití technologie video telekonferencí k poskytování přímých služeb. Začíná se také objevovat použití takové technologie ke zlepšení poskytování behaviorální psychoterapie. Několik primárně malých pilotních studií a studií proveditelnosti naznačuje, že psychoterapeutické intervence podávané pomocí video telekonference mohou být stejně účinné jako tradiční intervence tváří v tvář. Dosud však bylo provedeno několik randomizovaných klinických studií telepsychoterapie a prakticky žádná nezkoumala intervence video telekonferencí pro jakýkoli typ problémů s chováním dětí nebo dospívajících, včetně zneužívání návykových látek. Navrhovaná studie je určena k řešení potřeby výzkumu hodnotícího použití technologie video telekonferencí jako prostředku poskytování služeb pro adolescenty zneužívající návykové látky a jejich rodiny žijící ve venkovských oblastech. Konkrétně bude tato studie zkoumat účinnost funkční rodinné terapie podávané prostřednictvím video telekonference (FFT-V) v domácnostech adolescentů zneužívajících návykové látky. FFT-V bude porovnána s FFT poskytovanou tváří v tvář v rodinném domě, stejně jako se službami jako obvykle (SAU) koordinovanými prostřednictvím Divize služeb pro mladistvé (JSD) státu Nové Mexiko pro děti, mládež a Rodinné oddělení (CYFD). FFT, založená na více než 30 letech výzkumu, je zavedeným EBT pro zneužívání návykových látek adolescenty a související problémové chování, jako je riziko HIV a delikvence. Navíc je FFT jednou z mála terapií založených na důkazech, které se ukázaly jako účinné pro venkovské rodiny. Studie bude provedena v domovech zúčastněných adolescentů a rodičů žijících ve venkovských komunitách, které se nacházejí mezi 30 a 50 mil od Centra pro výzkum rodiny a dospívajících (CFAR) v Albuquerque, NM. Sto dvacet mladých bude do studie postoupeno probačním úředníkům pro mladistvé oddělení pro děti a mládež ve dvou venkovských okresech v Novém Mexiku, Sandoval a Valencia, které sousedí s městem Albuquerque, které se nachází v okrese Bernalillo. Dospívající účastníci splňující diagnostická kritéria pro zneužívání návykových látek nebo závislost spolu se zúčastněným rodičem budou náhodně přiřazeni k podmínkám FFT, FFT-V nebo SAU. Proběhnou čtyři hodnocení všech účastníků u všech tří stavů: před léčbou, 4, 8 a 12 měsíců po zahájení léčby. Analýzy výsledků budou zkoumat zneužívání návykových látek u adolescentů, rizikové chování HIV, delikvenci a recidivu, fungování rodiny a asociaci dospívajících s vrstevníky užívajícími návykové látky. Studie bude také zkoumat proměnné klinického procesu, o kterých je známo, že ovlivňují účinnost léčby (např. vytváření terapeutické aliance, motivace k léčbě a udržení). Zastřešujícím cílem studie je prozkoumat, do jaké míry lze empiricky založený model léčby zneužívání návykových látek, jako je FFT, účinně podávat prostřednictvím video telekonferencí dospívajícím a rodinám žijícím ve venkovských a odlehlých oblastech, a proto mají omezený přístup k léčbě.