Семейная терапия посредством видеотелеконференции для сельских подростков, злоупотребляющих психоактивными веществами (RAFT)

Документально подтверждено, что только около 10% подростков с клинически диагностируемыми проблемами, связанными с употреблением психоактивных веществ, получают лечение в любой данный год. Одним из основных факторов, способствующих хроническому уровню неудовлетворенной потребности в лечении среди этой группы населения, является отсутствие и недоступность лечебных услуг. Доступность услуг особенно ограничена в сельской местности. Для решения проблем наличия и доступности услуг в сельской местности в области медицины и психиатрии, в частности, появилось использование технологии видеотелеконференций для предоставления прямых услуг. Использование такой технологии для улучшения проведения поведенческой психотерапии также начинает проявляться. Несколько преимущественно небольших пилотных и технико-экономических исследований показывают, что психотерапевтические вмешательства, проводимые с использованием технологии видеотелеконференций, могут быть столь же эффективными, как и традиционные вмешательства лицом к лицу. Однако на сегодняшний день было проведено несколько рандомизированных клинических испытаний телепсихотерапии, и практически ни одно из них не изучало вмешательства с помощью видеотелеконференций для любого типа поведенческих проблем детей или подростков, включая злоупотребление психоактивными веществами. Предлагаемое исследование предназначено для удовлетворения потребности в исследованиях, оценивающих применение технологии видеотелеконференций в качестве средства оказания услуг подросткам, злоупотребляющим психоактивными веществами, и их семьям, проживающим в сельской местности. В частности, в этом исследовании будет изучена эффективность функциональной семейной терапии, проводимой с помощью видеотелеконференции (FFT-V) в домах подростков, злоупотребляющих психоактивными веществами. FFT-V будет сравниваться с FFT, проводимым лицом к лицу в семейном доме, а также с обычными услугами (SAU), координируемыми Отделом по делам несовершеннолетних (JSD) штата Нью-Мексико. Семейный департамент (CYFD). FFT, основанный на более чем 30-летних исследованиях, является общепризнанной EBT для подростков, злоупотребляющих психоактивными веществами, и связанных с ними проблемного поведения, таких как риск заражения ВИЧ и правонарушения. Кроме того, БПФ является одним из немногих методов лечения, основанных на фактических данных, которые доказали свою эффективность для сельских семей. Исследование будет проводиться в домах участвующих подростков и родителей, проживающих в сельских общинах, расположенных на расстоянии от 30 до 50 миль от Центра семейных и подростковых исследований (CFAR) в Альбукерке, штат Нью-Мексико. Сто двадцать молодых людей будут направлены на исследование сотрудниками службы пробации Департамента по делам детей, молодежи и семьи в двух сельских округах Нью-Мексико, Сандовал и Валенсия, которые примыкают к городу Альбукерке, расположенному в округе Берналильо. Подростки-участники, отвечающие диагностическим критериям злоупотребления психоактивными веществами или зависимости, вместе с участвующим родителем будут случайным образом распределены по состояниям FFT, FFT-V или SAU. Будет проведено четыре оценки всех участников во всех трех состояниях: до лечения, через 4, 8 и 12 месяцев после начала лечения. Анализ результатов будет посвящен изучению злоупотребления психоактивными веществами подростков, поведения, связанного с риском заражения ВИЧ, правонарушений и рецидивизма, функционирования семьи и связей подростков со сверстниками, злоупотребляющими психоактивными веществами. В исследовании также будут изучены переменные клинического процесса, которые, как известно, влияют на эффективность лечения (например, формирование терапевтического альянса, мотивация лечения и удержание). Главной целью исследования является изучение степени, в которой эмпирически обоснованная модель лечения наркозависимости, такая как БПФ, может эффективно применяться с помощью видеотелеконференций для подростков и семей, живущих в сельских и отдаленных районах и, таким образом, имеющих меньший доступ к лечению.