非侵襲的かつ継続的なヘモグロビンモニタリング（NACHO）を使用した外科的血液管理

輸血は、ウイルス感染、創傷治癒の遅延、輸血関連の急性肺損傷、心血管合併症など、さまざまなリスクに関連しています。 制限があり、輸血のための他のより生理学的に関連する「トリガー」を特定して検証するための継続的な努力にもかかわらず、ヘモグロビンベースの輸血トリガーは、実際にはまだ一般的に使用されており、現在利用可能なすべての輸血ガイドラインで単独または組み合わせて使用​​されています他のパラメータで。 手術室では、麻酔科医は患者から血液を採取し、それを検査室または血液ガス マシンに送り、ヘモグロビン レベルを達成する必要があります。 ヘモグロビンレベルを継続的に監視する能力は、医師がより適切な輸血決定を下すのに役立つ可能性があることが示唆されているかもしれません。つまり、医師は、ヘモグロビンレベルの重大な低下を早期に特定して適切に対応するか、ヘモグロビンレベルがまだ低下していないときに過剰輸血を避けるかのいずれかを行います。 そのため、多くのセンターの手術室でヘモグロビン レベルのモニターが使用されていますが、その血液保存効果はまだ証明されていません。

手術室での輸血の意思決定アルゴリズムは、ヘモグロビンレベルの「その場での」測定に大きく依存するのではなく、むしろ患者の併存疾患、手術および外科医による予想される追加出血、手術の経過（手術野は「開いている」ため、外科医は、にじみ出ているのか直接出血しているか、出血を迅速に制御できるかどうかなどを知ることができます..)、さまざまな侵襲的および非侵襲的なモニターから入手できる血行動態データ、外科医からの圧力など. したがって、ヘモグロビンレベルの継続的な監視は、この環境ではあまり意味がない可能性があることが示唆されています.

具体的な目的/仮説:

1. 主な仮説は、継続的な非侵襲的ヘモグロビンモニタリングは、出血の重大なリスクに関連する手術を受ける患者の輸血の回数を減らさないというものです.
2. 二次仮説は、継続的な非侵襲的ヘモグロビンで監視されている患者では、ヘモグロビンの重大な低下の早期警告がなく、継続的な非侵襲的ヘモグロビンで監視されていない患者と比較して合併症の頻度が低いというものです。