婦人科手術後のプロポフォールとセボフルランの回復

被験者は手術当日まで募集されます。 コンピューターで生成された乱数の表を使用して、90 人の被験者が無作為に 2 つのグループに割り当てられます: セボフルランによる麻酔維持またはプロポフォールによる麻酔維持。 被験者は、静脈内（IV）ミダゾラム0.04 mg / kgで前投薬されます。 定期的な ASA モニターが適用されます。 ベースラインの２０％以内に血圧を維持するように滴定された０．１ｍｃｇ／ｋｇ／分で開始されたレミフェンタニル注入およびプロポフォール１．０～２．０ｍｇ／ｋｇまたはセボフルラン誘導により麻酔が誘導される。 気管挿管は、ロクロニウム (0.6 mg/kg) またはスクシニルコリン (1-2 mg/kg) で容易になります。 麻酔は、バイスペクトル指数を 40 ～ 60 に維持するように調整されたセボフルランまたはプロポフォール注入で維持され、血圧をベースライン値の 20% 以内に維持するように調整された 0.1mcg/kg/min でレミフェンタニル注入が開始され、ロクロニウムが投与されます。麻酔科医の裁量。 手術の終了時に、神経筋遮断は、ネオスチグミン 0.05mg/kg とグリコピロレート 0.01mg/kg の組み合わせで拮抗されます。 被験者はまた、術後の疼痛管理のためにレミフェンタニルを中止した後、ケトロラック 30 mg IV を受け取ります。 オンダンセトロン 4 mg IV を投与して、術後の吐き気と嘔吐を軽減します。 被験者は、10点満点中4点未満の痛みの口頭評価スコアを達成するために、必要に応じてIVヒドロモルフォン0.4mgを5分ごとに投与されます。また、レグラン10mgをレスキュー制吐薬としてIV投与します。効果がない場合は、ゾフラン4mgの2回目の投与を行います。 IVはPACUで投与されます。 手術の 24 時間後に、研究者の 1 人が QOR 40 を患者に投与します。 一次および二次結果は、グループの割り当てを知らされない独立した観察者によって評価されます。