Propofol kontra sevofluran återhämtning efter gynekologisk kirurgi

Försökspersoner kommer att rekryteras fram till operationsdagen. 90 försökspersoner kommer att slumpmässigt fördelas i 2 grupper, med hjälp av en datorgenererad tabell med slumpmässiga siffror: bedövningsmedelsunderhåll med Sevofluran eller anestesiunderhåll med Propofol. Försökspersoner kommer att premedicineras med intravenös (IV) midazolam 0,04 mg/kg. Rutinmässiga ASA-monitorer kommer att användas. Anestesi kommer att induceras med remifentanil-infusion påbörjad med 0,1 mikrogram/kg/minut titrerad för att hålla blodtrycket inom 20 % av baslinjen och propofol 1,0 -2,0 mg/kg eller sevofluraninduktion. Trakeal intubation kommer att underlättas med rokuronium (0,6 mg/kg) eller succinylkolin (1-2 mg/kg). Anestesin kommer att upprätthållas med Sevofluran eller en Propofol-infusion titrerad för att hålla ett bispektralt index mellan 40-60, remifentanil-infusion påbörjad med 0,1 mcg/kg/min titrerad för att hålla blodtrycket inom 20 % av utgångsvärdena, och rokuronium som kommer att administreras vid narkosläkarens bedömning. Efter avslutad operation kommer neuromuskulär blockad att motverkas med en kombination av neostigmin 0,05 mg/kg och glykopyrrolat 0,01 mg/kg. Försökspersoner kommer också att få Ketorolac 30 mg IV efter utsättning av remifentanil för postoperativ smärtkontroll. Ondansetron 4 mg IV kommer att administreras för att minska postoperativt illamående och kräkningar. Försökspersonerna kommer att få IV hydromorfon 0,4 mg q 5 minuter efter behov för att uppnå ett verbalt betyg för smärta <4 av 10. De kommer också att få reglan 10 mg IV som ett räddningsantiemetikum, om inte effektivt, en andra dos av Zofran 4 mg IV kommer att ges i PACU. 24 timmar efter operationen kommer en QOR 40 att ges till patienten av en av utredarna. De primära och sekundära resultaten kommer att bedömas av en oberoende observatör som kommer att bli blind för grupptilldelning.