むちゃ食いに対する受容ベースのグループ介入

全成人の約 3 分の 2 と退役軍人の 75% 近くが太りすぎまたは肥満であり、肥満は全国的な流行病となっており、身体的および心理的機能の重大な障害、医療費の増加、および死亡率の高さをもたらしています。 過体重および肥満の人の大部分は、ストレスや否定的な感情に反応してむちゃ食いし、さらに肥満の一因となっています。 肥満とむちゃ食いは、糖尿病、冠状動脈性心疾患、変形性関節症、呼吸器症状、うつ病、不安神経症など、多くの身体的および精神的健康併存疾患と独立して関連しています。 行動的減量介入は部分的に効果的ですが、特に過食行動の患者の場合、減量の長期維持を示すものはほとんどありません. したがって、問題のある食事や肥満に関連する感情的および行動的要因に具体的に対処するために、より集中的な治療を提供する段階的なケアアプローチが必要になる場合があります. VA によって全国的に展開されている経験的にサポートされている介入であるアクセプタンス アンド コミットメント セラピー (ACT) は、うつ病から糖尿病。 研究者の予備調査結果は、過体重または肥満の患者に対する短時間の ACT ベースのグループ介入が、過食症と苦痛を大幅に軽減し、機能を改善できることを示唆しています。 この研究では、VA サンディエゴ ヘルスケア システム (VASDHS) で、過食症に対する ACT 介入の有効性を、標準的な行動的減量介入である退役軍人のための過体重および/または肥満の管理 (MOVE!) と組み合わせてテストすることを提案しています。 過体重または肥満（ボディマス指数> 25 kg / m2）であり、むちゃ食いの臨床基準を満たす患者（N = 154）は、無作為に4つの2時間の週1回のACT介入グループまたは簡単なMOVE-IIアクティブコントロールのいずれかを受け取りますMOVE!参加後のグループ。 この研究では、次のように仮定しています。1) ACT 介入の患者は、簡易 MOVE-II アクティブ コントロール グループの患者よりも過食症の重症度が大幅に低下します (主要な結果)。 2) ACT 介入を受けた患者は、身体的および精神的健康機能、肥満に関連する生活の質、身体活動レベル、カロリーおよび栄養摂取量、感情的苦痛の症状、むちゃ食いの頻度、および他の形態の感情的な食事において、患者よりも有意に大きな改善を経験します。簡単なMOVE-IIアクティブコントロールグループ。 3) ACT 介入に関連する利益は、MOVE-II の短いアクティブ コントロール グループに関連する利益よりも長く維持されます。 4) 3 か月および 6 か月のフォローアップで、ACT 介入を受けた患者は、MOVE-II の簡易なアクティブ コントロール群の患者と比較して、BMI の大幅な低下を示します。 5) 受容と行動の測定は、関心のある結果に対する ACT 介入における治療反応を仲介します。 むちゃ食いと肥満の重大な身体的および心理的後遺症を考えると、摂食障害を減らし、減量の維持を強化し、むちゃ食いに苦しむ患者の機能を改善できる短い介入は、患者ケアへの包括的なアプローチにおいて重要である可能性があります. VAで。