Op acceptatie gebaseerde groepsinterventie voor eetbuien

Ongeveer tweederde van alle volwassenen en bijna 75% van de veteranen heeft overgewicht of obesitas, waardoor obesitas een nationale epidemie is geworden met aanzienlijke beperkingen in fysiek en psychisch functioneren, stijgende zorgkosten en hoge sterftecijfers. Een aanzienlijk deel van de mensen met overgewicht en obesitas eetbuien als reactie op stress of negatieve emoties, wat verder bijdraagt ​​aan obesitas. Obesitas en eetbuien zijn onafhankelijk gerelateerd aan een aantal lichamelijke en geestelijke comorbiditeiten zoals diabetes, coronaire hartziekten, artrose, ademhalingssymptomen, depressie en angst. Hoewel interventies voor gedragsmatig gewichtsverlies gedeeltelijk effectief zijn geweest, laten slechts weinigen zien dat het gewichtsverlies op de lange termijn behouden blijft, vooral bij patiënten met eetbuien. Een getrapte zorgbenadering die een intensievere behandeling biedt om specifiek de emotionele en gedragsfactoren aan te pakken die verband houden met problematisch eten en obesitas kan dus nodig zijn. Acceptance and Commitment Therapy (ACT), een empirisch ondersteunde interventie die landelijk wordt uitgerold door de VA, is effectief geweest in het verminderen van angst, het verhogen van de kwaliteit van leven en het verbeteren van andere gezondheidsindicatoren bij een breed scala aan aandoeningen, van depressie tot depressie. suikerziekte. De voorlopige bevindingen van de onderzoeker suggereren dat een korte op ACT gebaseerde groepsinterventie voor patiënten met overgewicht of obesitas de eetbuien en angst aanzienlijk kan verminderen en het functioneren kan verbeteren. Deze studie stelt voor om de werkzaamheid te testen van een ACT-interventie voor eetbuien in combinatie met een standaard interventie voor gewichtsverlies, Managing Overweight and/or Obesity for Veterans Everywhere (MOVE!), bij het VA San Diego Healthcare System (VASDHS). Patiënten (N = 154) met overgewicht of obesitas (body mass index > 25 kg/m2) en die voldoen aan de klinische criteria voor eetbuien, worden gerandomiseerd om ofwel vier wekelijkse ACT-interventiegroepen van 2 uur of een korte MOVE-II actieve controlegroep te krijgen. groepen na hun deelname aan MOVE!. Deze studie veronderstelt dat: 1) patiënten in de ACT-interventie een significant grotere vermindering van de ernst van eetbuien zullen ervaren dan patiënten in de korte MOVE-II actieve controlegroep (primair resultaat); 2) patiënten die deelnemen aan de ACT-interventie zullen significant grotere verbeteringen ervaren in het functioneren van de fysieke en mentale gezondheid, aan obesitas gerelateerde kwaliteit van leven, niveaus van fysieke activiteit, inname van calorieën en voedingsstoffen, symptomen van emotionele stress, eetbuien en andere vormen van emotioneel eten dan patiënten in de korte MOVE-II actieve controlegroep; 3) winsten geassocieerd met de ACT-interventie zullen langer behouden blijven dan winsten geassocieerd met de korte MOVE-II actieve controlegroep; 4) bij follow-ups na 3 maanden en 6 maanden zullen patiënten in de ACT-interventie een grotere afname van de body mass index hebben in vergelijking met patiënten in de korte MOVE-II actieve controlegroep; en 5) maatregelen van acceptatie en actie zullen de behandelingsrespons mediëren in de ACT-interventie op uitkomsten van belang. Gezien de aanzienlijke fysieke en psychologische gevolgen van eetbuien en obesitas, zou een korte interventie die eetstoornissen kan verminderen, het behoud van gewichtsverlies kunnen bevorderen en het functioneren van patiënten met eetbuien kunnen verbeteren, van cruciaal belang kunnen zijn in de alomvattende benadering van patiëntenzorg bij de VA.