Hyväksymiseen perustuva ryhmäinterventio ahmimissyömiseen

Noin kaksi kolmasosaa kaikista aikuisista ja lähes 75 % veteraaneista on ylipainoisia tai lihavia, mikä tekee liikalihavuudesta kansallisen epidemian, joka heikentää merkittävästi fyysistä ja psyykkistä toimintaa, lisää terveydenhuoltokustannuksia ja korkea kuolleisuus. Huomattava osa ylipainoisista ja liikalihavista ihmisistä syö ahmimalla stressin tai negatiivisten tunteiden vuoksi, mikä lisää edelleen lihavuutta. Liikalihavuus ja ahmiminen liittyvät itsenäisesti useisiin fyysisen ja mielenterveyden liitännäissairauksiin, kuten diabetekseen, sepelvaltimotautiin, nivelrikkoon, hengitystieoireisiin, masennukseen ja ahdistuneisuuteen. Vaikka käyttäytymiseen liittyvät painonpudotustoimenpiteet ovat olleet osittain tehokkaita, harvat osoittavat painonpudotuksen pitkäaikaista ylläpitoa, erityisesti potilailla, joilla on ahmimiskäyttäytymistä. Näin ollen voi olla tarpeen käyttää vaiheittaista hoitoa, joka tarjoaa tehokkaampaa hoitoa erityisesti syömisen ja lihavuuden aiheuttamiin tunne- ja käyttäytymistekijöihin puuttumiseksi. Acceptance and Commitment Therapy (ACT), empiirisesti tuettu interventio, jota VA on ottamassa käyttöön kansallisesti, on vähentänyt tehokkaasti ahdistusta, parantanut elämänlaatua ja parantanut muita terveysindikaattoreita monissa eri tilanteissa masennuksesta aina masennukseen. diabetes. Tutkijan alustavat havainnot viittaavat siihen, että lyhyt ACT-pohjainen ryhmäinterventio ylipainoisille tai liikalihaville potilaille voi merkittävästi vähentää ahmimista ja ahdistusta sekä parantaa toimintaa. Tässä tutkimuksessa ehdotetaan ACT-intervention tehokkuuden testaamista ahmimishäiriössä yhdessä tavanomaisen käyttäytymiseen perustuvan painonpudotustoimenpiteen, Ylipainon ja/tai lihavuuden hallinta veteraanien kaikkialla (MOVE!) kanssa VA San Diego Healthcare Systemissä (VASDHS). Potilaat (N = 154), jotka ovat ylipainoisia tai lihavia (painoindeksi > 25 kg/m2) ja täyttävät ahmimisen kliiniset kriteerit, satunnaistetaan saamaan joko neljä 2 tunnin viikoittaista ACT-interventioryhmää tai lyhyt aktiivinen MOVE-II-kontrolli. ryhmät MOVE!:iin osallistumisen jälkeen. Tässä tutkimuksessa oletetaan, että: 1) ACT-interventioon osallistuvat potilaat kokevat merkittävästi enemmän ahmimisen vaikeusastetta kuin potilaat lyhyessä MOVE-II aktiivisessa kontrolliryhmässä (ensisijainen tulos); 2) ACT-hoitoon osallistuvat potilaat kokevat huomattavasti enemmän parannuksia fyysisen ja mielenterveyden toiminnassa, liikalihavuuteen liittyvässä elämänlaadussa, fyysisen aktiivisuuden tasoissa, kalorien ja ravintoaineiden saannissa, emotionaalisen ahdistuksen oireissa, ahmimisen tiheydessä ja muissa tunnesyömisen muodoissa kuin potilaat. lyhyessä MOVE-II aktiivisessa kontrolliryhmässä; 3) ACT-interventioon liittyvät voitot säilyvät pidempään kuin lyhyen MOVE-II-aktiivisen kontrolliryhmän hyödyt; 4) 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurannassa ACT-hoitoon osallistuvien potilaiden painoindeksi laskee enemmän kuin lyhyen MOVE-II aktiivisen kontrolliryhmän potilailla; ja 5) hyväksymis- ja toimintatoimenpiteet välittävät hoitovastetta ACT-interventiossa kiinnostavien tulosten perusteella. Ottaen huomioon ahmimisen ja liikalihavuuden merkittävät fyysiset ja psyykkiset seuraukset, lyhyt interventio, joka voi vähentää syömishäiriöitä, edistää painonpudotuksen ylläpitoa ja parantaa ahmimisesta kärsivien potilaiden toimintaa, voisi olla ratkaisevan tärkeä kokonaisvaltaisessa potilaan hoidon lähestymistavassa. VA:lla.