Elfogadáson alapuló csoportos beavatkozás mértéktelen evés ellen

A felnőttek körülbelül kétharmada és a veteránok közel 75%-a túlsúlyos vagy elhízott, így az elhízás országos járványsá válik, amely jelentős mértékben károsítja a fizikai és pszichológiai működést, növeli az egészségügyi költségeket és magas a halálozási arány. A túlsúlyos és elhízott egyének jelentős része a stresszre vagy a negatív érzelmekre adott válaszként falva eszik, ami tovább hozzájárul az elhízáshoz. Az elhízás és a mértéktelen evés egymástól függetlenül összefügg számos testi és lelki egészséggel összefüggő betegséggel, mint például a cukorbetegség, a szívkoszorúér-betegség, az osteoarthritis, a légúti tünetek, a depresszió és a szorongás. Bár a viselkedési súlycsökkentő beavatkozások részben hatásosak voltak, kevesen mutatják be a fogyás hosszú távú fenntartását, különösen a falási magatartással küzdő betegek esetében. Ezért olyan lépcsőzetes ellátási megközelítésre lehet szükség, amely intenzívebb kezelést biztosít a problémás étkezéssel és elhízással összefüggő érzelmi és viselkedési tényezők konkrét kezelésére. Az Elfogadás és Elkötelezettség terápia (ACT), egy empirikusan támogatott beavatkozás, amelyet a VA országosan terjeszt be, hatékonyan csökkentette a szorongást, javította az életminőséget és javította az egészségi állapot egyéb mutatóit a depressziótól a depresszióig. cukorbetegség. A kutató előzetes eredményei azt sugallják, hogy egy rövid, ACT-alapú csoportos beavatkozás túlsúlyos vagy elhízott betegeknél jelentősen csökkentheti a falás mértékét és a szorongást, valamint javíthatja a működést. Ez a tanulmány azt javasolja, hogy teszteljék a falás elleni ACT-beavatkozás hatékonyságát a VA San Diego Healthcare System (VASDHS) szabványos viselkedési súlycsökkentő beavatkozásával, a Túlsúly és/vagy elhízás kezelése veteránok számára mindenhol (MOVE!) együtt. Azokat a betegeket (N = 154), akik túlsúlyosak vagy elhízottak (testtömegindex > 25 kg/m2), és megfelelnek a falás klinikai kritériumainak, véletlenszerűen besorolják, hogy négy heti 2 órás ACT intervenciós csoportot kapjanak, vagy rövid MOVE-II aktív kontrollt kapjanak. csoportok a MOVE!-ban való részvételük után. Ez a tanulmány azt feltételezi, hogy: 1) az ACT-beavatkozásban részt vevő betegeknél szignifikánsan nagyobb mértékben csökken a falás súlyossága, mint a rövid MOVE-II aktív kontrollcsoportban (elsődleges eredmény); 2) az ACT-beavatkozásban részt vevő betegek fizikai és mentális egészségi állapota, az elhízással összefüggő életminőség, a fizikai aktivitás szintje, a kalória- és tápanyagbevitel, az érzelmi szorongás tünetei, a falás gyakorisága és az érzelmi evés egyéb formái lényegesen nagyobb javulást tapasztalnak, mint a betegek. a rövid MOVE-II aktív kontrollcsoportban; 3) az ACT-beavatkozáshoz kapcsolódó nyereség hosszabb ideig megmarad, mint a rövid MOVE-II aktív kontrollcsoporthoz kapcsolódó nyereség; 4) 3 hónapos és 6 hónapos követéskor az ACT-beavatkozásban részt vevő betegek testtömeg-indexe nagyobb mértékben csökken, mint a rövid MOVE-II aktív kontrollcsoportban; és 5) az elfogadás és a cselekvés intézkedései közvetítik a kezelési választ az ACT-beavatkozás során az érdeklődésre számot tartó eredményekre. Tekintettel a falás és az elhízás jelentős fizikai és pszichológiai következményeire, a betegellátás átfogó megközelítésében kritikus lehet egy rövid beavatkozás, amely csökkentheti a rendellenes táplálkozást, elősegítheti a fogyás fenntartását, és javíthatja a falásban szenvedő betegek működését. a VA-ban.