人工股関節全置換術後の鎮痛のための腸骨筋膜区画ブロック (FICB)

腸骨筋コンパートメント ブロック (FICB) は、この適応症に対する FICB の有効性を評価するための RCT がないにもかかわらず、人工股関節全置換術 (THA) 後の患者の痛みを治療するために一般的に使用されます。 したがって、この無作為化前向き試験の目的は、THA の術後疼痛管理に対する FICB の鎮痛効果を評価することでした。 私たちの仮説は、FICB が THA 後の患者に鎮痛効果をもたらすというものでした。

方法 IRB の承認とインフォームド コンセントの後、2010 年から 2011 年の間に当センターで THA を受診した患者が、手術の朝に募集されました。 適格な患者は成人であり、ASA 身体ステータス I ～ III、および BMI < 30) であり、研究手順に対する禁忌はありません。 PACU では、すべての患者が硫酸モルヒネ IVPCA を受けました。 IVPCA にもかかわらず NRS-11 で 3 を超える痛みを報告している患者は、腸骨筋膜の下に 30ml の 0.5% ロピバカイン (FICB) または 30ml の 0.9% NaCl (偽ブロック、SB) の US ガイド付き注射を受けるように密封された封筒の方法によって無作為化されました。

主要アウトカム変数は、術後 24 時間のオピオイド鎮痛薬の消費量でした。 副次評価項目は、痛みの強さ (NRS-11) と感覚遮断の程度でした。