- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01758497
Blocco del compartimento della fascia iliaca per l'analgesia dopo l'artroplastica totale dell'anca (FICB)
Blocco compartimentale fascia iliaca per analgesia dopo artroplastica totale dell'anca; Uno studio randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo
Introduzione Il blocco compartimentale della fascia iliaca (FICB) è comunemente usato per trattare il dolore nei pazienti dopo artroplastica totale dell'anca (THA) nonostante la mancanza di RCT per valutare l'efficacia della FICB per questa indicazione. Pertanto l'obiettivo di questo studio era valutare il beneficio analgesico della FICB per la gestione del dolore post-operatorio nella PTA.
Metodi Dopo l'approvazione dell'IRB e il consenso informato, sono stati reclutati pazienti con PTA presso il nostro centro nel periodo 2010-2011. I pazienti eleggibili erano adulti, stato fisico ASA I-III e BMI <30) senza controindicazioni alle procedure dello studio. Nella PACU, tutti i pazienti hanno ricevuto morfina solfato IVPCA; i pazienti che riportavano dolore > 3 sulla NRS-11 nonostante IVPCA sono stati randomizzati con il metodo delle buste sigillate per ricevere iniezioni ecoguidate di 30 ml di ropivacaina allo 0,5% (FICB) o 30 ml di NaCl allo 0,9% (sham block, SB) sotto la fascia iliaca.
L'outcome primario era il consumo di analgesici oppioidi durante le prime 24 ore dopo l'intervento. Le misure di esito secondarie erano l'intensità del dolore (NRS-11) e l'estensione del blocco sensoriale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Introduzione Il blocco compartimentale della fascia iliaca (FICB) è comunemente usato per trattare il dolore nei pazienti dopo artroplastica totale dell'anca (THA) nonostante la mancanza di RCT per valutare l'efficacia della FICB per questa indicazione. Pertanto l'obiettivo di questo studio prospettico randomizzato era valutare il beneficio analgesico del FICB per la gestione del dolore post-operatorio nella PTA. La nostra ipotesi era che FICB avrebbe conferito un beneficio analgesico per i pazienti dopo THA.
Metodi Dopo l'approvazione dell'IRB e il consenso informato, i pazienti sottoposti a THA presso il nostro centro nel periodo 2010-2011 sono stati reclutati la mattina dell'intervento. I pazienti eleggibili erano adulti, stato fisico ASA I-III e BMI <30) senza controindicazioni alle procedure dello studio. Nella PACU, tutti i pazienti hanno ricevuto morfina solfato IVPCA; i pazienti che riportavano dolore > 3 sulla NRS-11 nonostante IVPCA sono stati randomizzati con il metodo delle buste sigillate per ricevere iniezioni ecoguidate di 30 ml di ropivacaina allo 0,5% (FICB) o 30 ml di NaCl allo 0,9% (sham block, SB) sotto la fascia iliaca.
L'outcome primario era il consumo di analgesici oppioidi durante le prime 24 ore dopo l'intervento. Le misure di esito secondarie erano l'intensità del dolore (NRS-11) e l'estensione del blocco sensoriale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10025
- St Luke's Roosevelt Hospitals
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti
- Stato fisico ASA I-III
- IMC <30
- Nessuna controindicazione alle procedure di studio
Criteri di esclusione:
- Pazienti pediatrici
- Stato fisico ASA IV
- IMC>30
- Controindicazioni alle procedure di studio
- Ipersensibilità agli anestetici locali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Ropivacaina
Iniezioni ecoguidate di 30 ml di ropivacaina allo 0,5% (Fascia Iliaca Compartment Block)
|
30 ml di ropivacaina allo 0,5%, sotto la fascia iliaca
Altri nomi:
|
|
Comparatore fittizio: Salino
Iniezioni ecoguidate di 30 ml di NaCl allo 0,9% (Fascia Iliaca Compartment Block)
|
30 ml di NaCl allo 0,9% (sham block, SB), sotto la fascia iliaca
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Consumo di analgesici oppioidi
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
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24 ore dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Intensità del dolore (NRS-11) ed estensione del blocco sensoriale
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
|
L'intensità del dolore è stata valutata immediatamente prima e dopo il posizionamento del blocco ea intervalli di 10 minuti per i primi 30 minuti dopo il blocco.
La valutazione sensoriale è stata effettuata 30 minuti dopo il blocco, utilizzando un test con puntura di spillo negli aspetti laterale, mediale e anteriore della coscia.
In particolare, la sensibilità nei territori dei nervi cutanei, otturatori e femorali femorali laterali è stata testata utilizzando una scala da 0 a 2 (0 = nessuna sensazione, 1 = sensazione ridotta, 2 = sensazione completa).
La valutazione del blocco motorio non è stata possibile a causa dell'immobilizzazione degli arti inferiori dopo l'intervento chirurgico per prevenire la lussazione dell'anca.
|
24 ore dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Admir Hadzic, MD,PhD, St. Luke's-Roosevelt Hospital Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dalens B, Vanneuville G, Tanguy A. Comparison of the fascia iliaca compartment block with the 3-in-1 block in children. Anesth Analg. 1989 Dec;69(6):705-13. Erratum In: Anesth Analg 1990 Apr;70(4):474.
- Dolan J, Williams A, Murney E, Smith M, Kenny GN. Ultrasound guided fascia iliaca block: a comparison with the loss of resistance technique. Reg Anesth Pain Med. 2008 Nov-Dec;33(6):526-31. doi: 10.1016/j.rapm.2008.03.008.
- Foss NB, Kristensen BB, Bundgaard M, Bak M, Heiring C, Virkelyst C, Hougaard S, Kehlet H. Fascia iliaca compartment blockade for acute pain control in hip fracture patients: a randomized, placebo-controlled trial. Anesthesiology. 2007 Apr;106(4):773-8. doi: 10.1097/01.anes.0000264764.56544.d2.
- Weller RS. Does fascia iliaca block result in obturator block? Reg Anesth Pain Med. 2009 Sep-Oct;34(5):524; author reply 524. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181ada59f. No abstract available.
- Stevens M, Harrison G, McGrail M. A modified fascia iliaca compartment block has significant morphine-sparing effect after total hip arthroplasty. Anaesth Intensive Care. 2007 Dec;35(6):949-52. doi: 10.1177/0310057X0703500615.
- Goitia Arrola L, Telletxea S, Martinez Bourio R, Arizaga Maguregui A, Aguirre Larracoechea U. [Fascia iliaca compartment block for analgesia following total hip replacement surgery]. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2009 Jun-Jul;56(6):343-8. doi: 10.1016/s0034-9356(09)70406-2. Spanish.
- Biboulet P, Morau D, Aubas P, Bringuier-Branchereau S, Capdevila X. Postoperative analgesia after total-hip arthroplasty: Comparison of intravenous patient-controlled analgesia with morphine and single injection of femoral nerve or psoas compartment block. a prospective, randomized, double-blind study. Reg Anesth Pain Med. 2004 Mar-Apr;29(2):102-9. doi: 10.1016/j.rapm.2003.11.006.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 09-042
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