全髋关节置换术后镇痛用髂筋膜室阻滞 (FICB)
全髋关节置换术后镇痛的髂筋膜隔室阻滞;随机双盲、安慰剂对照试验
引言 髂筋膜室阻滞 (FICB) 通常用于治疗全髋关节置换术 (THA) 后患者的疼痛,尽管缺乏随机对照试验来评估 FICB 对该适应症的疗效。 因此,本研究的目的是评估 FICB 对 THA 术后疼痛管理的镇痛作用。
方法经IRB批准并知情同意后,招募2010-2011年在我中心行THA的患者。 符合条件的患者为成年人,ASA 身体状况为 I-III 级,BMI <30),并且没有研究程序的禁忌症。 在 PACU 中,所有患者都接受了硫酸吗啡 IVPCA;尽管有 IVPCA,但在 NRS-11 上报告疼痛 > 3 的患者通过密封信封的方法随机接受髂筋膜下 30 毫升 0.5% 罗哌卡因 (FICB) 或 30 毫升 0.9% NaCl(假阻滞,SB)的超声引导注射。
主要结果变量是术后第一个 24 小时内阿片类镇痛药的消耗量。 次要结果指标是疼痛强度 (NRS-11) 和感觉阻滞的程度。
研究概览
详细说明
引言 髂筋膜室阻滞 (FICB) 通常用于治疗全髋关节置换术 (THA) 后患者的疼痛,尽管缺乏随机对照试验来评估 FICB 对该适应症的疗效。 因此,这项随机、前瞻性试验的目的是评估 FICB 对 THA 术后疼痛管理的镇痛益处。 我们的假设是 FICB 会给 THA 后的患者带来镇痛益处。
方法经 IRB 批准和知情同意后,于 2010-2011 年期间在我中心接受 THA 的患者在手术当天上午被招募。 符合条件的患者为成年人,ASA 身体状况为 I-III 级,BMI <30),并且没有研究程序的禁忌症。 在 PACU 中,所有患者都接受了硫酸吗啡 IVPCA;尽管有 IVPCA,但在 NRS-11 上报告疼痛 > 3 的患者通过密封信封的方法随机接受髂筋膜下 30 毫升 0.5% 罗哌卡因 (FICB) 或 30 毫升 0.9% NaCl(假阻滞,SB)的超声引导注射。
主要结果变量是术后第一个 24 小时内阿片类镇痛药的消耗量。 次要结果指标是疼痛强度 (NRS-11) 和感觉阻滞的程度。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
New York
-
New York、New York、美国、10025
- St Luke's Roosevelt Hospitals
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 成年人
- ASA 身体状况 I-III
- 体重指数<30
- 研究程序无禁忌症
排除标准:
- 儿科患者
- ASA 身体状况 IV
- 体重指数>30
- 研究程序的禁忌症
- 对局部麻醉药过敏
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:罗哌卡因
US 引导注射 30 ml 0.5% 罗哌卡因(髂筋膜隔室块)
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30 毫升 0.5% 罗哌卡因,在髂筋膜下
其他名称:
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假比较器:盐水
US 引导注射 30 ml 0.9% NaCl(髂筋膜隔室块)
|
30 毫升 0.9% NaCl(假块,SB),在髂筋膜下方
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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阿片类镇痛药消费
大体时间:术后24小时
|
术后24小时
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疼痛强度 (NRS-11) 和感觉阻滞的程度
大体时间:术后24小时
|
在块放置之前和之后立即评估疼痛强度,并且在块放置后的前 30 分钟内以 10 分钟的间隔进行评估。
感觉评估在阻滞后 30 分钟进行,在大腿的外侧、内侧和前部使用针刺试验。
具体而言,使用 0-2 的等级测试股外侧皮神经、闭孔神经和股神经区域的感觉(0 = 无感觉,1 = 感觉减弱,2 = 完全感觉)。
由于手术后下肢固定以防止髋关节脱位,因此无法评估运动阻滞。
|
术后24小时
|
合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Admir Hadzic, MD,PhD、St. Luke's-Roosevelt Hospital Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- Dalens B, Vanneuville G, Tanguy A. Comparison of the fascia iliaca compartment block with the 3-in-1 block in children. Anesth Analg. 1989 Dec;69(6):705-13. Erratum In: Anesth Analg 1990 Apr;70(4):474.
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- Stevens M, Harrison G, McGrail M. A modified fascia iliaca compartment block has significant morphine-sparing effect after total hip arthroplasty. Anaesth Intensive Care. 2007 Dec;35(6):949-52. doi: 10.1177/0310057X0703500615.
- Goitia Arrola L, Telletxea S, Martinez Bourio R, Arizaga Maguregui A, Aguirre Larracoechea U. [Fascia iliaca compartment block for analgesia following total hip replacement surgery]. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2009 Jun-Jul;56(6):343-8. doi: 10.1016/s0034-9356(09)70406-2. Spanish.
- Biboulet P, Morau D, Aubas P, Bringuier-Branchereau S, Capdevila X. Postoperative analgesia after total-hip arthroplasty: Comparison of intravenous patient-controlled analgesia with morphine and single injection of femoral nerve or psoas compartment block. a prospective, randomized, double-blind study. Reg Anesth Pain Med. 2004 Mar-Apr;29(2):102-9. doi: 10.1016/j.rapm.2003.11.006.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
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