ケアの質に対する「NHGDoc」の影響 (NHGDoc)
コンピュータ化された意思決定支援システム「NHGDoc」が医療の質に及ぼす影響: クラスターランダム化対照試験
調査の概要
詳細な説明
コンピュータ化された意思決定支援システムは、ケアの質を向上させる有用なツールとみなされていますが、その効果はまだ不確かです。 オランダでは、オランダ総合診療医協会 (NHG) がサポートするコンピューター化された意思決定支援システム「NHGDoc」が、現在オランダ国内の 1,000 以上の一般診療所で導入されています。
この研究の目的は、治療の質に対する NHGDoc の影響を評価することです。 さらに、システムの影響に影響を与える障壁と促進要因についての洞察を得たいと考えています。
オランダ国内の120の一般診療を対象にクラスターランダム化比較試験が実施される。 適格な診療は、通常の NHGDoc モジュール (対照群)、または通常のモジュールと心不全に関する追加モジュール (介入群) のいずれかを受け取るようにランダム化されます。 効果評価はケアのプロセスに焦点を当てます(例: 処方行動)だけでなく、患者の転帰(例: 入院、死亡)。 さらに、プロセス評価が実施されます。これには、「NHGDoc」の使用に対する認識されている障壁と促進者を評価するためのフォーカスグループ研究と参加医療提供者間の調査が含まれます。
この研究の結果は、コンピュータ化された意思決定支援システム、特に「NHGDoc」がプライマリケアの質を向上させる能力についての洞察を提供するでしょう。 この試験は特定の NHGDoc 領域である心不全に焦点を当てていますが、特にこの研究ではシステムの有効性に寄与する要因も調査しているため、私たちの結論は他のプライマリケア分野にも同様に関連すると考えています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Nijmegen、オランダ、6500 HB
- Radboud University Nijmegen Medical Centre, IQ healthcare
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- アダルト
- OLDER_ADULT
- 子供
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 一般診療では情報システム MicroHIS X または Promedico ASP を使用する必要があります。
- NHGDoc は一般診療で利用できるはずです
除外基準:
- 包含基準を満たさない一般的な行為
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:アクティブな意思決定のサポート
通常の NHGDoc ドメインと NHGDoc ドメイン心不全
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医療提供者は、心不全患者の診断と治療に関して患者固有のアラートを受け取ります
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NO_INTERVENTION:受動的意思決定サポート
通常の NHGDoc ドメイン
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ACE阻害剤・アンジオテンシンIIの処方
時間枠:1年
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ACE阻害剤/アンジオテンシンIIを処方されている心不全患者の割合
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1年
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ベータブロッカーの処方
時間枠:1年
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Β遮断薬を処方されている心不全患者の割合
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1年
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利尿剤の処方
時間枠:1年
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利尿薬を処方されている心不全患者の割合
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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入院
時間枠:1年
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心不全患者の入院数
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1年
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すべてが死亡の原因となる
時間枠:1年
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病院内で死亡した心不全患者の数
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1年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Tijn Kool, PhD、IQ healthcare, Radboud University Nijmegen Medical Centre, Nijmegen, the Netherlands
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lugtenberg M, Pasveer D, van der Weijden T, Westert GP, Kool RB. Exposure to and experiences with a computerized decision support intervention in primary care: results from a process evaluation. BMC Fam Pract. 2015 Oct 16;16:141. doi: 10.1186/s12875-015-0364-0.
- Lugtenberg M, Westert GP, Pasveer D, van der Weijden T, Kool RB. Evaluating the uptake and effects of the computerized decision support system NHGDoc on quality of primary care: protocol for a large-scale cluster randomized controlled trial. Implement Sci. 2014 Oct 17;9:145. doi: 10.1186/s13012-014-0145-5.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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