回復期の AECOPD 患者における神経呼吸駆動に対するさまざまな非侵襲的換気モードの効果の比較
2016年12月3日 更新者：Zhang Jianheng、The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
慢性閉塞性肺疾患（AECOPD）患者の急性増悪の回復における神経呼吸駆動に対する非侵襲的比例補助換気と圧補助換気の比較効果
背景: COPD患者では、横隔膜筋電図(EMGdi)に対する換気量の比で表される神経呼吸駆動(NRD)の効率が低下します。COPDの神経呼吸駆動効率の改善は、臨床症状を軽減し、患者の気分を良くするのに役立ちます。非侵襲的陽圧換気(NPPV)は、AECOPD患者にとって良い治療法です。比例補助換気(PAV)や圧補助換気(PSV)などの非侵襲的陽圧換気(NPPV)の異なるモードが患者に与える影響は不明です。 AECOPD の神経駆動の効率と、どのモードが患者にとってより有益であるか。
目的: 回復中の AECOPD 患者における神経呼吸駆動に対するマスク圧補助換気 (PSV) と比例補助換気 (PAV) の短期効果を比較すること
調査の概要
詳細な説明
方法:自発呼吸のベースラインデータを収集した後、20人の高炭酸ガス血症から回復したAECOPD患者をランダムに異なるモードの非侵襲的陽圧換気(PAVまたはPSVモードなどのNPPV)に配置した。
各モードでは、3 つのレベル (PA-、PA、PA+ または PS-、PS、PS+) が適用されます。PS と PA は患者の快適さのために設定されています。
これら 2 つのレベルに基づいて、PS と PA の両方に対して 25% の増加および減少を補助する圧力レベル (PA-、PA+ または PS-、PS+) が設定されました。
各レベルで、患者は呼吸が安定するまで少なくとも 20 分間換気されました。
呼吸頻度(RR)、1回換気量(VT)、経横隔膜圧(pdi)、圧力時間積(PTP)およびEMGdiの二乗平均平方根(RMS)を計算した。
食道および胃のバルーンカテーテルを使用して、胸腔内および腹圧を検出しました。
気道内圧も同時に測定した。
EMGdi は、マルチペア食道電極から記録されました。換気中、気流と換気は呼吸気流計で測定されました。
研究の種類
介入
入学 (実際)
20
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Guangdong
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Guangzhou、Guangdong、中国、510000
- TheFirst Affiliated Hospital Of Guangzhou Medical Collage
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
50年～75年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
男
説明
包含基準:
- COPD (慢性閉塞性肺疾患) の臨床診断では、COPD 患者は全員、急性増悪から回復するまでの間は安定した状態にありました。
除外基準:
- 重度の心血管疾患
- 肺炎
- 神経筋および胸壁の変形
- 呼吸停止
- 心血管の不安定性（低血圧、不整脈、心筋梗塞）
- 精神状態の変化。非協力的な患者
- 誤嚥リスクが高い
- 粘稠な分泌物または多量の分泌物
- 最近受けた顔面または胃食道の手術
- 頭蓋顔面外傷
- 鼻咽頭の異常を修正
- やけど
- 極度の肥満
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：なし
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：異なる NPPV モードが NRD に及ぼす影響
高炭酸ガス血症から回復中の AECOPD 患者 13 人に、異なるモードの非侵襲的陽圧換気 (NPPV、PAV または PSV モードなど) をランダムに適用しました。各モードについて、3 つのレベル (PA-、PA、PA+、または PS-、PS、PS+) 、）のサポートを適用しました。PSとPAは患者の快適さを考慮して設定されています。
これら 2 つのレベルに基づいて、PS と PA の両方に対して 25% の増加および減少を補助する圧力レベル (PA-、PA+ または PS-、PS+) が設定されました。
各レベルで、患者は呼吸が安定するまで少なくとも 20 分間換気されました。
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慢性閉塞性肺疾患の急性増悪を伴う回復期患者における神経呼吸駆動(NRD)における非侵襲的比例補助(PAV)と圧補助換気(PSV)の補助レベル
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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神経呼吸ドライブの変化
時間枠：15～20分
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最近の研究では、COPD患者の分時換気量と横隔膜筋電図(EMGdi)の比として表される神経呼吸駆動(NRD)の効率は、健常者よりも低く、同じ分時換気量を達成するには、 COPD患者には、健康な人よりも高い神経活動が必要とされます。さらに、神経呼吸活動のレベルは、疾患の重症度と呼吸困難に関連していました。COPDの神経呼吸活動の効率を改善することは、臨床症状を軽減し、患者の気分を良くするのに役立ちます快適。
呼吸困難は呼吸努力に関連しているためです。神経呼吸駆動（NRD）と横隔膜筋電図（EMGdi）に対する換気量の比で表されるその効率は、COPD患者の治療効果を評価するための優れたツールとなる可能性があります。この研究では、 COPD患者の神経呼吸ドライブに対する非侵襲的陽圧換気(NPPV)の影響
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15～20分
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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圧力時間積(PTP)の変化
時間枠：15～20分
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圧力時間積（PTP）は、吸気筋の吸気努力を意味します。 COPD では、気流閉塞や動的過膨張などの肺の機械的異常と、呼気終末内因性陽圧により、呼吸筋の仕事量が増加し、吸気仕事量が増加します。
その結果、COPD患者の横隔膜筋電図（EMGdi）に対する分時換気量の比で表される神経呼吸駆動の効率は、健常者よりも低いことがわかりました。この研究では、非侵襲的陽圧換気（NPPV）の効果を調査したいと考えています。 )COPD患者の吸気筋負荷について
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15～20分
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディディレクター：rong chang chen, professor、TheFirst Affiliated Hospital Of Guangzhou Medical Collage
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2013年1月1日
一次修了 (実際)
2013年4月1日
研究の完了 (実際)
2013年4月1日
試験登録日
最初に提出
2013年1月19日
QC基準を満たした最初の提出物
2013年1月31日
最初の投稿 (見積もり)
2013年2月4日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2016年12月6日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2016年12月3日
最終確認日
2016年12月1日
詳しくは
本研究に関する用語
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