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Vergleichende Auswirkungen verschiedener nichtinvasiver Beatmungsmodi auf den neuronalen Atmungsantrieb bei genesenden AECOPD-Patienten

3. Dezember 2016 aktualisiert von: Zhang Jianheng, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Vergleichende Auswirkungen der nichtinvasiven Proportionalunterstützungs- und Druckunterstützungsbeatmung auf den neuronalen Atmungsantrieb bei der Wiederherstellung der akuten Exazerbation von Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (AECOPD).

Hintergrund: Die Effizienz des neuronalen Atemantriebs (NRD), ausgedrückt durch das Verhältnis von Beatmung zum Zwerchfell-Elektromyogramm (EMGdi), nimmt bei Patienten mit COPD ab. Die Verbesserung der Effizienz des neuronalen Atemantriebs bei COPD wird dazu beitragen, das klinische Symptom zu lindern und den Patienten ein Gefühl zu geben Komfort. Nichtinvasive Überdruckbeatmung (NPPV) ist eine gute Behandlung für AECOPD-Patienten. Es ist nicht bekannt, welche Auswirkungen verschiedene Arten der nichtinvasiven Überdruckbeatmung (NPPV) wie Proportionalunterstützungsbeatmung (PAV) und Druckunterstützungsbeatmung (PSV) haben die Effizienz des neuronalen Antriebs von AECOPD und welcher Modus den Patienten mehr nützt.

Ziel: Vergleich der kurzfristigen Auswirkungen der Maskendruckunterstützungsbeatmung (PSV) und der Proportionalunterstützungsbeatmung (PAV) auf den neuronalen Atemantrieb bei genesenden Patienten mit AECOPD

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Methoden: Nachdem die Basisdaten der Spontanatmung gesammelt worden waren, wurden 20 hyperkapnische genesende AECOPD-Patienten nach dem Zufallsprinzip in verschiedene Modi der nichtinvasiven Überdruckbeatmung (NPPV, z. B. PAV- oder PSV-Modus) versetzt. Für jeden Modus wurden drei Unterstützungsstufen (PA-, PA, PA+ oder PS-, PS, PS+) angewendet. PS und PA werden für den Komfort des Patienten eingestellt. Auf der Grundlage dieser beiden Niveaus wurden sowohl für PS als auch für PA (PA-, PA+ oder PS-, PS+) ein durch Erhöhung und Reduzierung unterstütztes Druckniveau von 25 % festgelegt. Auf jeder Stufe wurden die Patienten mindestens 20 Minuten lang beatmet, bis die Atmung stabil war. Die Atemfrequenz (RR), das Atemzugvolumen (VT), der transdiaphragmatische Druck (pdi), das Druck-Zeit-Produkt (PTP) und der quadratische Mittelwert (RMS) von EMGdi wurden berechnet. Ösophagus- und Magenballonkatheter wurden verwendet, um den intrathorakalen und abdominalen Druck zu erfassen. Gleichzeitig wurde auch der Atemwegsdruck gemessen. EMGdi wurde von einer mehrpaarigen Ösophaguselektrode aufgezeichnet. Während der Beatmung wurden Luftstrom und Beatmung mit einem Pneumotachographen gemessen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

20

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • China
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510000
        • TheFirst Affiliated Hospital Of Guangzhou Medical Collage

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

50 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Männlich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Klinische Diagnose der COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung): Alle COPD-Patienten befanden sich während der Erholung von der akuten Exazerbation in einem stabilen Zustand.

Ausschlusskriterien:

  • schwere Herz-Kreislauf-Erkrankung
  • Lungenentzündung
  • neuromuskuläre und Brustwanddeformität
  • Atemstillstand
  • Herz-Kreislauf-Instabilität (Hypotonie, Arrhythmien, Myokardinfarkt)
  • Veränderung des Geisteszustands; unkooperativer Patient
  • Hohes Aspirationsrisiko
  • Zähflüssige oder reichliche Sekrete
  • Kürzlich durchgeführte Gesichts- oder gastroösophageale Operationen
  • Kraniofaziales Trauma
  • Nasopharyngeale Anomalien behoben
  • Verbrennungen
  • Extreme Fettleibigkeit

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Auswirkung unterschiedlicher NPPV-Modi auf NRD
13 sich von Hyperkapnie erholende AECOPD-Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip verschiedenen Modi der nichtinvasiven Überdruckbeatmung (NPPV, z. B. PAV- oder PSV-Modus) zugewiesen. Für jeden Modus wurden drei Stufen (PA-, PA, PA+ oder PS-, PS, PS+) festgelegt. , ) der Unterstützung wurden angewendet. PS und PA sind auf den Komfort des Patienten eingestellt. Auf der Grundlage dieser beiden Niveaus wurden sowohl für PS als auch für PA (PA-, PA+ oder PS-, PS+) ein durch Erhöhung und Reduzierung unterstütztes Druckniveau von 25 % festgelegt. Auf jeder Stufe wurden die Patienten mindestens 20 Minuten lang beatmet, bis die Atmung stabil war.
Gerät: nichtinvasive Überdruckbeatmung
das unterstützte Niveau der nichtinvasiven Proportionalunterstützung (PAV) und Druckunterstützungsbeatmung (PSV) auf dem Neural Respiratory Drive (NRD) bei genesenden Patienten mit akuter Exazerbation einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des neuronalen Atemantriebs
Zeitfenster: 15-20 Minuten
In neueren Studien ist die Effizienz des neuralen Atemantriebs (NRD), ausgedrückt als Verhältnis von Atemminutenvolumen zu Zwerchfellelektromyogramm (EMGdi), bei Patienten mit COPD geringer als bei gesunden Probanden, was darauf hindeutet, dass zur Erzielung des gleichen Atemminutenvolumens Bei Patienten mit COPD ist ein höherer neuronaler Antrieb erforderlich als bei gesunden Personen. Darüber hinaus hing das Ausmaß des neuronalen Atemantriebs mit der Schwere der Erkrankung und der Dyspnoe zusammen. Eine Verbesserung der Effizienz des neuronalen Atemantriebs bei COPD wird dazu beitragen, das klinische Symptom zu lindern und den Patienten ein Gefühl zu geben Kompfort. Da Dyspnoe mit der Atemanstrengung zusammenhängt. Der neuronale Atemantrieb (NRD) und seine Effizienz, ausgedrückt durch ein Verhältnis von Beatmung zum Zwerchfell-Elektromyogramm (EMGdi), können ein gutes Instrument sein, um den Behandlungsnutzen bei Patienten mit COPD zu bewerten. Diese Studie möchte das untersuchen Wirkung der nichtinvasiven Überdruckbeatmung (NPPV) auf den neuronalen Atemantrieb von COPD-Patienten
15-20 Minuten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Druck-Zeit-Produkts (PTP)
Zeitfenster: 15-20 Minuten
Das Druck-Zeit-Produkt (PTP) bedeutet die Inspirationsanstrengung des Inspirationsmuskels. Bei COPD erhöhen mechanische Lungenanomalien einschließlich Luftstromobstruktion und dynamische Hyperinflation sowie intrinsischer positiver endexspiratorischer Druck die Arbeitsbelastung der Atemmuskulatur, was zu einer höheren Inspirationsarbeit führt. Infolgedessen ist die Effizienz des neuronalen Atemantriebs, ausgedrückt als Verhältnis von Atemminutenvolumen zu Zwerchfell-Elektromyogramm (EMGdi), bei Patienten mit COPD geringer als bei gesunden Probanden. In dieser Studie soll die Wirkung der nichtinvasiven Überdruckbeatmung (NPPV) untersucht werden )auf die inspiratorische Muskelbelastung der COPD-Patienten
15-20 Minuten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Ermittler

  • Studienleiter: rong chang chen, professor, TheFirst Affiliated Hospital Of Guangzhou Medical Collage

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. April 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Januar 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

31. Januar 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

4. Februar 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

6. Dezember 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. Dezember 2016

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • zjianheng

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