Efectos comparativos de diferentes modos de ventilación no invasiva sobre el impulso respiratorio neural en pacientes con EAEPOC en recuperación

Métodos: Después de recopilar los datos de referencia de la respiración espontánea, 20 pacientes hipercápnicos con AEPOC en recuperación se colocaron en diferentes modos de ventilación con presión positiva no invasiva (NPPV, como el modo PAV o PSV) al azar. Para cada modo, se aplicaron tres niveles (PA-, PA, PA+ o PS-, PS, PS+) de soporte. PS y PA se configuran para la comodidad del paciente. Sobre la base de estos dos niveles, se fijó un nivel de presión asistido por aumento y reducción del 25% tanto para PS como para PA (PA-, PA+ o PS-, PS+). En cada nivel, los pacientes fueron ventilados al menos 20 minutos hasta que la respiración se estabilizó. Se calcularon la frecuencia respiratoria (RR), el volumen tidal (VT), la presión transdiafragmática (pdi), el producto presión-tiempo (PTP) y la raíz cuadrada media (RMS) de EMGdi. Se utilizaron catéteres-balón esofágicos y gástricos para detectar la presión intratorácica y abdominal. La presión de las vías respiratorias también se midió simultáneamente. EMGdi se registró a partir de un electrodo esofágico multipar. Durante la ventilación El flujo de aire y la ventilación se midieron con un neumotacógrafo.