Effets comparatifs de différents modes de ventilation non invasive sur la commande respiratoire neurale chez les patients atteints d'ABPCO en convalescence
3 décembre 2016 mis à jour par: Zhang Jianheng, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
Effets comparatifs de la ventilation assistée proportionnelle non invasive et de la ventilation assistée par pression sur la commande respiratoire neurale lors de la récupération d'une exacerbation aiguë de patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (AMPOC)
Contexte : L'efficacité de la commande respiratoire neurale (NRD) exprimée par un rapport de la ventilation à l'électromyogramme du diaphragme (EMGdi) diminue chez les patients atteints de BPCO. L'amélioration de l'efficacité de la commande respiratoire neurale de la BPCO aidera à soulager le symptôme clinique et à faire sentir les patients confort. La ventilation à pression positive non invasive (NPPV) est un bon traitement pour les patients atteints d'ABPCO. l'efficacité de la commande neurale de l'EAMPOC et quel mode profite le plus aux patients.
Objectif : comparer les effets à court terme de la ventilation assistée par masque (PSV) et de la ventilation assistée proportionnelle (PAV) sur la commande respiratoire neurale chez les patients en convalescence atteints d'EABPCO
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Méthodes : Après la collecte des données de base sur la respiration spontanée, 20 patients hypercapniques en récupération d'ABPCO ont été placés sur différents modes de ventilation à pression positive non invasive (NPPV, tels que le mode PAV ou PSV) de manière aléatoire.
Pour chaque mode, trois niveaux (PA-, PA, PA+ ou PS-, PS, PS+), ) d'assistance ont été appliqués. PS et PA sont réglés pour le confort du patient .
Sur la base de ces deux niveaux, un niveau de pression assistée d'augmentation et de réduction de 25 % a été fixé à la fois pour PS et PA (PA-, PA+ ou PS-, PS+).
A chaque niveau, les patients ont été ventilés au moins 20 minutes jusqu'à ce que la respiration soit stable.
La fréquence respiratoire (RR), le volume courant (VT), la pression transdiaphragmatique (pdi), le produit pression-temps (PTP) et la racine carrée moyenne (RMS) de l'EMGdi ont été calculés.
Des cathéters à ballonnet oesophagiens et gastriques ont été utilisés pour détecter la pression intra-thoracique et abdominale.
La pression des voies respiratoires a également été mesurée simultanément.
L'EMGdi a été enregistré à partir d'une électrode œsophagienne multipaire. Pendant la ventilation, le débit d'air et la ventilation ont été mesurés avec un pneumotachographe.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
20
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chine, 510000
- TheFirst Affiliated Hospital Of Guangzhou Medical Collage
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
50 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Homme
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic clinique de la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) les patients atteints de MPOC étaient tous dans un état stable lors de la récupération d'une exacerbation aiguë.
Critère d'exclusion:
- Maladie cardiovasculaire grave
- Pneumonie
- déformation neuromusculaire et de la paroi thoracique
- Arrêt respiratoire
- Instabilité cardiovasculaire (hypotension, arythmies, infarctus du myocarde)
- Changement d'état mental ; patient non coopératif
- Risque d'aspiration élevé
- Sécrétions visqueuses ou abondantes
- Chirurgie faciale ou gastro-oesophagienne récente
- Traumatisme craniofacial
- Anomalies nasopharyngées fixes
- Brûlures
- Obésité extrême
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Effet de différents modes NPPV sur NRD
13 patients atteints d'ABPCO hypercapnique en convalescence ont été placés sur différents modes de ventilation à pression positive non invasive (NPPV, tels que le mode PAV ou PSV) de manière aléatoire. Pour chaque mode, trois niveaux (PA-, PA, PA+ ou PS-, PS, PS+) , ) de soutien ont été appliqués. PS et PA sont réglés pour le confort du patient .
Sur la base de ces deux niveaux, un niveau de pression assistée d'augmentation et de réduction de 25 % a été fixé à la fois pour PS et PA (PA-, PA+ ou PS-, PS+).
A chaque niveau, les patients ont été ventilés au moins 20 minutes jusqu'à ce que la respiration soit stable.
|
le niveau assisté de l'assistance proportionnelle non invasive (PAV) et de la ventilation assistée par pression (PSV) sur la commande respiratoire neurale (NRD) chez les patients en convalescence présentant une exacerbation aiguë de la maladie pulmonaire obstructive chronique
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
changement de la commande respiratoire neurale
Délai: 15-20 minutes
|
Dans des études récentes, l'efficacité de la commande respiratoire neurale (NRD) exprimée en tant que rapport de la ventilation minute à l'électromyogramme du diaphragme (EMGdi) chez les patients atteints de BPCO est inférieure à celle chez le sujet sain, ce qui suggère que, pour atteindre le même volume ventilatoire minute, une commande neuronale plus élevée est requise pour les patients atteints de MPOC que pour les individus en bonne santé. De plus, les niveaux de commande respiratoire neuronale étaient liés à la gravité de la maladie et à la dyspnée. L'amélioration de l'efficacité de la commande respiratoire neuronale de la MPOC aidera à soulager le symptôme clinique et à faire sentir les patients confort.
Parce que la dyspnée est liée à l'effort respiratoire. La commande respiratoire neurale (NRD) et son efficacité exprimée par un rapport de la ventilation à l'électromyogramme du diaphragme (EMGdi) peuvent être un bon outil pour évaluer les avantages du traitement chez les patients atteints de MPOC. Cette étude veut étudier le effet de la ventilation à pression positive non invasive (NPPV) sur la commande respiratoire neurale des patients atteints de MPOC
|
15-20 minutes
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
changement du produit pression-temps (PTP)
Délai: 15-20 minutes
|
Le produit pression-temps (PTP) signifie l'effort inspiratoire du muscle inspiratoire Dans la BPCO, une anomalie mécanique pulmonaire, y compris l'obstruction du flux d'air et l'hyperinflation dynamique et la pression expiratoire positive intrinsèque, augmentent la charge de travail des muscles respiratoires, ce qui entraînera un travail inspiratoire plus élevé.
En conséquence, l'efficacité de la commande respiratoire neurale exprimée sous la forme d'un rapport entre la ventilation minute et l'électromyogramme du diaphragme (EMGdi) chez les patients atteints de BPCO est inférieure à celle des sujets sains. Cette étude souhaite étudier l'effet de la ventilation à pression positive non invasive (NPPV ) sur la charge musculaire inspiratoire des patients BPCO
|
15-20 minutes
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Les enquêteurs
- Directeur d'études: rong chang chen, professor, TheFirst Affiliated Hospital Of Guangzhou Medical Collage
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 janvier 2013
Achèvement primaire (Réel)
1 avril 2013
Achèvement de l'étude (Réel)
1 avril 2013
Dates d'inscription aux études
Première soumission
19 janvier 2013
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
31 janvier 2013
Première publication (Estimation)
4 février 2013
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
6 décembre 2016
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
3 décembre 2016
Dernière vérification
1 décembre 2016
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- zjianheng
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .