Effetti comparativi di diverse modalità di ventilazione non invasiva sulla guida respiratoria neurale nel recupero di pazienti AECOPD
3 dicembre 2016 aggiornato da: Zhang Jianheng, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
Effetti comparativi dell'assistenza proporzionale non invasiva e della ventilazione di supporto pressorio sull'unità respiratoria neurale nel recupero di pazienti con esacerbazione acuta di pazienti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva (AECOPD)
Contesto: l'efficienza del drive respiratorio neurale (NRD) espressa dal rapporto tra la ventilazione e l'elettromiogramma del diaframma (EMGdi) diminuisce nei pazienti con BPCO. Il miglioramento dell'efficienza del drive respiratorio neurale della BPCO contribuirà ad alleviare il sintomo clinico e a far sentire i pazienti comfort. La ventilazione a pressione positiva non invasiva (NPPV) è un buon trattamento per i pazienti con AECOPD. Non sono noti gli effetti delle diverse modalità di ventilazione a pressione positiva non invasiva (NPPV) come la ventilazione proporzionale assistita (PAV) e la ventilazione a pressione di supporto (PSV) su l'efficienza dell'unità neurale di AECOPD e quale modalità avvantaggia maggiormente i pazienti.
Obiettivo: confrontare gli effetti a breve termine della ventilazione assistita con pressione in maschera (PSV) e della ventilazione assistita proporzionale (PAV) sul drive respiratorio neurale nei pazienti in recupero di AECOPD
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Metodi: Dopo la raccolta dei dati basali sulla respirazione spontanea, 20 pazienti con AECOPD ipercapnici in recupero sono stati sottoposti in modo casuale a diverse modalità di ventilazione a pressione positiva non invasiva (NPPV, come la modalità PAV o PSV).
Per ciascuna modalità sono stati applicati tre livelli (PA-, PA, PA+ o PS-, PS, PS+), ) di supporto. PS e PA sono impostati per il comfort del paziente .
Sulla base di questi due livelli è stato impostato il 25% di aumento e riduzione del livello di pressione assistita sia per PS che per PA (PA-, PA+ o PS-, PS+).
Ad ogni livello, i pazienti sono stati ventilati per almeno 20 minuti fino a quando la respirazione era stabile.
Sono stati calcolati la frequenza respiratoria (RR), il volume corrente (VT), la pressione transdiaframmatica (pdi), il prodotto pressione-tempo (PTP) e il valore quadratico medio (RMS) dell'EMGdi.
Sono stati utilizzati cateteri a palloncino esofageo e gastrico per rilevare la pressione intratoracica e addominale.
Contemporaneamente è stata misurata anche la pressione delle vie aeree.
EMGdi è stato registrato da un elettrodo esofageo multicoppia. Durante la ventilazione Il flusso d'aria e la ventilazione sono stati misurati con pneumotacografo.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
20
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510000
- TheFirst Affiliated Hospital Of Guangzhou Medical Collage
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 50 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Maschio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi clinica della BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva) i pazienti con BPCO erano tutti in condizioni stabili durante il recupero dalla riacutizzazione.
Criteri di esclusione:
- grave malattia cardiovascolare
- Polmonite
- deformità neuromuscolari e della parete toracica
- Arresto respiratorio
- Instabilità cardiovascolare (ipotensione, aritmie, infarto del miocardio)
- Cambiamento dello stato mentale; paziente poco collaborativo
- Alto rischio di aspirazione
- Secrezioni viscose o abbondanti
- Chirurgia facciale o gastroesofagea recente
- Traumi craniofacciali
- Anomalie rinofaringee fisse
- Brucia
- Obesità estrema
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Effetto della diversa modalità NPPV su NRD
13 pazienti AECOPD ipercapnici in recupero sono stati sottoposti in modo casuale a diverse modalità di ventilazione a pressione positiva non invasiva (NPPV, come la modalità PAV o PSV). Per ciascuna modalità, tre livelli (PA-, PA, PA+ o PS-, PS, PS+) , ) di supporto sono stati applicati. PS e PA sono impostati per il comfort del paziente .
Sulla base di questi due livelli è stato impostato il 25% di aumento e riduzione del livello di pressione assistita sia per PS che per PA (PA-, PA+ o PS-, PS+).
Ad ogni livello, i pazienti sono stati ventilati per almeno 20 minuti fino a quando la respirazione era stabile.
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il livello assistito dell'assistenza proporzionale non invasiva (PAV) e della ventilazione di supporto pressorio (PSV) sul drive respiratorio neurale (NRD) nei pazienti in recupero con esacerbazione acuta di broncopneumopatia cronica ostruttiva
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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cambiamento del drive respiratorio neurale
Lasso di tempo: 15-20 minuti
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In studi recenti, l'efficienza del drive respiratorio neurale (NRD) espressa come rapporto tra ventilazione minuto ed elettromiogramma diaframmatico (EMGdi) nei pazienti con BPCO è inferiore a quella del soggetto sano, suggerendo che, per ottenere lo stesso volume ventilatorio minuto, per i pazienti con BPCO è necessaria una guida neurale più elevata che per gli individui sani. Inoltre, i livelli di guida respiratoria neurale erano correlati alla gravità della malattia e alla dispnea. Migliorare l'efficienza della guida respiratoria neurale della BPCO aiuterà ad alleviare il sintomo clinico e far sentire i pazienti comfort.
Poiché la dispnea è correlata allo sforzo respiratorio. Il drive respiratorio neurale (NRD) e la sua efficienza espressa dal rapporto tra ventilazione ed elettromiogramma del diaframma (EMGdi) possono essere un buon strumento per valutare i benefici del trattamento nei pazienti con BPCO. Questo studio vuole indagare il effetto della ventilazione a pressione positiva non invasiva (NPPV) sul drive respiratorio neurale dei pazienti con BPCO
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15-20 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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variazione del prodotto pressione-tempo (PTP)
Lasso di tempo: 15-20 minuti
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Il prodotto pressione-tempo (PTP) indica lo sforzo inspiratorio del muscolo inspiratorio Nella BPCO l'anomalia meccanica del polmone inclusa l'ostruzione del flusso aereo e l'iperinflazione dinamica e la pressione intrinseca positiva di fine espirazione aumentano il carico di lavoro dei muscoli respiratori, che porterà a un maggiore lavoro inspiratorio.
Di conseguenza, l'efficienza del drive respiratorio neurale espressa come rapporto tra la ventilazione minuto e l'elettromiogramma del diaframma (EMGdi) nei pazienti con BPCO è inferiore a quella del soggetto sano. Questo studio vuole indagare l'effetto della ventilazione a pressione positiva non invasiva (NPPV )sul carico muscolare inspiratorio dei pazienti con BPCO
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15-20 minuti
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Direttore dello studio: rong chang chen, professor, TheFirst Affiliated Hospital Of Guangzhou Medical Collage
Pubblicazioni e link utili
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Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 gennaio 2013
Completamento primario (Effettivo)
1 aprile 2013
Completamento dello studio (Effettivo)
1 aprile 2013
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
19 gennaio 2013
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
31 gennaio 2013
Primo Inserito (Stima)
4 febbraio 2013
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
6 dicembre 2016
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
3 dicembre 2016
Ultimo verificato
1 dicembre 2016
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- zjianheng
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