Vergelijkende effecten van verschillende niet-invasieve beademingsmodi op neurale ademhalingsaandrijving bij het herstellen van AECOPD-patiënten
3 december 2016 bijgewerkt door: Zhang Jianheng, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
Vergelijkende effecten van niet-invasieve proportionele assistentie en drukondersteunende beademing op de neurale ademhalingsaandrijving bij het herstel van acute exacerbatie van chronische obstructieve longziekte (AECOPD)-patiënten
Achtergrond: De efficiëntie van neurale ademhalingsaandrijving (NRD), uitgedrukt door een verhouding van ventilatie tot het diafragma-elektromyogram (EMGdi), neemt af bij patiënten met COPD. Verbetering van de efficiëntie van neurale ademhalingsaandrijving van COPD zal helpen om de klinische symptomen te verlichten en de patiënten zich beter te laten voelen. comfort. Niet-invasieve positieve drukventilatie (NPPV) is een goede behandeling voor AECOPD-patiënten. de efficiëntie van neurale aandrijving van AECOPD en welke modus de patiënten meer ten goede komt.
Doelstelling: Vergelijking van de kortetermijneffecten van maskerdrukondersteuningsventilatie (PSV) en proportionele ondersteuningsventilatie (PAV) op neurale ademhalingsaandrijving bij herstellende patiënten van AECOPD
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Methoden: Nadat de basislijngegevens van spontane ademhaling waren verzameld, werden 20 hypercapnische herstellende AECOPD-patiënten willekeurig op verschillende modi van niet-invasieve positieve drukventilatie (NPPV, zoals de PAV- of PSV-modus) geplaatst.
Voor elke modus werden drie ondersteuningsniveaus (PA-, PA, PA+of PS-, PS, PS+), ) toegepast. PS en PA zijn ingesteld voor het comfort van de patiënt.
Op basis van deze twee niveaus werd zowel voor PS als PA (PA-, PA+ of PS-, PS+) een ondersteund drukniveau van 25% vastgesteld.
Op elk niveau werden de patiënten minstens 20 minuten beademd totdat de ademhaling stabiel was.
De ademhalingsfrequentie (RR), ademvolume (VT), transdiafragmatische druk (pdi), het druk-tijdproduct (PTP) en root-mean-square (RMS) van EMGdi werden berekend.
Slokdarm- en maagballonkatheters werden gebruikt om de intra-thoracale en abdominale druk te detecteren.
Tegelijkertijd werd ook de luchtwegdruk gemeten.
EMGdi werd geregistreerd vanaf een meerparige slokdarmelektrode. Tijdens de beademing werden luchtstroom en ventilatie gemeten met een pneumotachograaf.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
20
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510000
- TheFirst Affiliated Hospital Of Guangzhou Medical Collage
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
50 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Mannelijk
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Klinische diagnose van de COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) De COPD-patiënten waren allemaal in stabiele toestand tijdens het herstel van een acute exacerbatie.
Uitsluitingscriteria:
- ernstige hart- en vaatziekten
- Longontsteking
- neuromusculaire en borstwanddeformiteit
- Ademstilstand
- Cardiovasculaire instabiliteit (hypotensie, aritmieën, myocardinfarct)
- Verandering in mentale toestand; onwillige patiënt
- Hoog aspiratierisico
- Viskeuze of overvloedige secreties
- Recente gezichts- of gastro-oesofageale chirurgie
- Craniofaciaal trauma
- Vaste nasofaryngeale afwijkingen
- Brandwonden
- Extreem zwaarlijvigheid
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Effect van verschillende NPPV-modus op NRD
13 hypercapnische herstellende AECOPD-patiënten werden willekeurig op een andere modus van niet-invasieve positieve drukventilatie (NPPV, zoals de PAV- of PSV-modus) geplaatst. Voor elke modus drie niveaus (PA-, PA, PA+of PS-, PS, PS+) , ) steun werden toegepast. PS en PA zijn ingesteld voor het comfort van de patiënt.
Op basis van deze twee niveaus werd zowel voor PS als PA (PA-, PA+ of PS-, PS+) een ondersteund drukniveau van 25% vastgesteld.
Op elk niveau werden de patiënten minstens 20 minuten beademd totdat de ademhaling stabiel was.
|
het geassisteerde niveau van de niet-invasieve proportionele assistentie (PAV) en drukondersteuningsventilatie (PSV) op neurale ademhalingsaandrijving (NRD) bij herstellende patiënten met acute exacerbatie van chronische obstructieve longziekte
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
verandering van de neurale ademhalingsaandrijving
Tijdsspanne: 15-20 minuten
|
In recente studies is de efficiëntie van neurale ademhalingsaandrijving (NRD), uitgedrukt als een verhouding van minuutventilatie tot diafragma-elektromyogram (EMGdi) bij patiënten met COPD lager dan die bij gezonde proefpersonen, wat suggereert dat, om hetzelfde minuutventilatievolume te bereiken, een hogere neurale drive is vereist voor patiënten met COPD dan voor gezonde individuen. Bovendien waren de niveaus van neurale ademhalingsdrive gerelateerd aan de ernst van de ziekte en kortademigheid. comfort.
Omdat kortademigheid verband houdt met ademhalingsinspanning. Neurale ademhalingsaandrijving (NRD) en de efficiëntie ervan uitgedrukt door een verhouding van ventilatie tot het diafragma-elektromyogram (EMGdi) kan een goed hulpmiddel zijn om de behandelingsvoordelen bij patiënten met COPD te evalueren. Deze studie wil de effect van niet-invasieve positieve drukventilatie (NPPV) op de neurale ademhalingsaandrijving van COPD-patiënten
|
15-20 minuten
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
verandering van het druk-tijdproduct (PTP)
Tijdsspanne: 15-20 minuten
|
Het druk-tijdproduct (PTP) betekent de inademingsinspanning van de inademingsspier. Bij COPD verhogen longmechanische afwijkingen, waaronder luchtwegobstructie en dynamische hyperinflatie en intrinsieke positieve eind-uitademingsdruk, de werkbelasting van de ademhalingsspieren, wat zal leiden tot meer inademingswerk.
Als gevolg hiervan is de efficiëntie van neurale ademhalingsaandrijving, uitgedrukt als een verhouding van minuutventilatie tot diafragma-elektromyogram (EMGdi) bij patiënten met COPD lager dan die bij gezonde proefpersonen. Deze studie wil het effect van niet-invasieve positieve drukventilatie (NPPV) onderzoeken ) op de inspiratoire spierbelasting van de COPD-patiënten
|
15-20 minuten
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Studie directeur: rong chang chen, professor, TheFirst Affiliated Hospital Of Guangzhou Medical Collage
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 januari 2013
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 april 2013
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 april 2013
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
19 januari 2013
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
31 januari 2013
Eerst geplaatst (Schatting)
4 februari 2013
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
6 december 2016
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
3 december 2016
Laatst geverifieerd
1 december 2016
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- zjianheng
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .