AECOPD 환자 회복 시 신경 호흡 구동에 대한 다양한 비침습 인공호흡 방식의 비교 효과
2016년 12월 3일 업데이트: Zhang Jianheng, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
만성폐쇄성폐질환(AECOPD) 환자의 급성악화 회복 시 신경호흡에 대한 비침습적 비례보조와 압력보조환기의 비교효과
배경: COPD 환자에서 횡격막 근전도(EMGdi)에 대한 환기의 비율로 표현되는 NRD(신경호흡 구동) 효율이 감소한다. 비침습적 양압환기(NPPV)는 AECOPD 환자에게 좋은 치료법입니다. 비침습적 양압환기(NPPV)의 다른 모드인 비례보조환기(PAV) 및 압력지지환기(PSV)와 같은 비침습적 양압환기(NPPV)의 효과는 알려져 있지 않습니다. AECOPD의 신경 구동 효율성과 어떤 모드가 환자에게 더 도움이 되는지.
목적: AECOPD 회복 환자의 신경 호흡 드라이브에 대한 마스크 압력 보조 환기(PSV) 및 비례 보조 환기(PAV)의 단기 효과 비교
연구 개요
상세 설명
방법: 자발 호흡의 기본 데이터를 수집한 후, 20명의 고칼슘혈증 회복 AECOPD 환자를 무작위로 다른 비침습적 양압 인공 호흡 모드(PAV 또는 PSV 모드와 같은 NPPV)에 배치했습니다.
각 모드별로 3단계(PA-, PA, PA+ 또는 PS-, PS, PS+), )의 지원이 적용되었습니다. PS와 PA는 환자의 편안함을 위해 설정됩니다.
이 두 가지 수준을 기준으로 PS 및 PA(PA-, PA+ 또는 PS-, PS+) 모두에 대해 25% 증가 및 감소 보조 압력 수준이 설정되었습니다.
각 수준에서 환자는 호흡이 안정될 때까지 최소 20분 동안 인공호흡을 받았습니다.
호흡 빈도(RR), 일회 호흡량(VT), 경횡격막 압력(pdi), 압력-시간 곱(PTP) 및 EMGdi의 평균 제곱근(RMS)을 계산했습니다.
식도 및 위 풍선 카테터를 사용하여 흉부 및 복부 압력을 감지했습니다.
기도 압력도 동시에 측정되었습니다.
EMGdi는 여러 쌍의 식도 전극에서 기록되었습니다. 환기 중 공기 흐름과 환기는 pneumotachograph로 측정되었습니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
20
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, 중국, 510000
- TheFirst Affiliated Hospital Of Guangzhou Medical Collage
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
50년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
남성
설명
포함 기준:
- COPD(만성폐쇄성폐질환)의 임상진단에서 COPD 환자들은 모두 급성악화에서 회복하는 동안 안정적인 상태를 유지하고 있었다.
제외 기준:
- 심한 심혈관 질환
- 폐렴
- 신경근 및 흉벽 기형
- 호흡 정지
- 심혈관 불안정성(저혈압, 부정맥, 심근경색)
- 정신 상태의 변화; 비협조적인 환자
- 높은 흡인 위험
- 점성이 있거나 풍부한 분비물
- 최근 안면 또는 위식도 수술
- 두개안면외상
- 비인두 이상 고정
- 화상
- 극심한 비만
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: NRD에 대한 다른 NPPV 모드의 영향
13명의 고탄산혈증 회복 AECOPD 환자를 무작위로 다른 방식의 비침습 양압 환기(PAV 또는 PSV 모드와 같은 NPPV)에 배치했습니다. 각 모드에 대해 세 가지 수준(PA-, PA, PA+ 또는 PS-, PS, PS+) , )의 지지대가 적용되었습니다. PS와 PA는 환자의 편안함을 위해 설정되었습니다.
이 두 가지 수준을 기준으로 PS 및 PA(PA-, PA+ 또는 PS-, PS+) 모두에 대해 25% 증가 및 감소 보조 압력 수준이 설정되었습니다.
각 수준에서 환자는 호흡이 안정될 때까지 최소 20분 동안 인공호흡을 받았습니다.
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만성폐쇄성폐질환의 급성악화 환자 회복 시 신경호흡 드라이브(NRD)에 대한 비침습적 비례보조(PAV) 및 압력보조환기(PSV) 보조 수준
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신경 호흡 드라이브의 변화
기간: 15-20분
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최근 연구에서 COPD 환자의 횡경막 근전도(EMGdi)에 대한 분당 환기량의 비율로 표현되는 신경 호흡 구동(NRD)의 효율성은 건강한 사람에 비해 낮아 동일한 분당 환기량을 달성하기 위해서는 건강한 사람보다 COPD 환자에게 더 높은 신경 드라이브가 필요합니다. 또한 신경 호흡 드라이브의 수준은 질병의 중증도 및 호흡곤란과 관련이 있습니다. COPD의 신경 호흡 드라이브 효율성을 개선하면 임상 증상을 완화하고 환자가 편안.
호흡곤란은 호흡 노력과 관련이 있기 때문입니다. 횡격막 근전도(EMGdi)에 대한 환기의 비율로 표현되는 신경 호흡 구동(NRD) 및 그 효율성은 COPD 환자의 치료 이점을 평가하는 좋은 도구가 될 수 있습니다. 이 연구에서는 다음을 조사하고자 합니다. 비침습적 양압환기(NPPV)가 COPD 환자의 신경호흡 드라이브에 미치는 영향
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15-20분
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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압력-시간적(PTP)의 변화
기간: 15-20분
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PTP(Pressure-Time Product)는 흡기근의 흡기 노력을 의미합니다. COPD에서 기류 폐쇄, 동적 과팽창, 내인성 호기말 양압을 포함한 폐의 기계적 이상은 호흡근의 작업 부하를 증가시켜 더 높은 흡기 작업으로 이어집니다.
그 결과, COPD 환자에서 횡경막 근전도(EMGdi)에 대한 분당 호흡의 비율로 표현되는 신경 호흡 구동의 효율은 건강한 대상에 비해 낮습니다. 본 연구에서는 비침습적 양압 환기(NPPV)의 효과를 조사하고자 합니다. )COPD 환자의 흡기 근육 부하
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15-20분
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 연구 책임자: rong chang chen, professor, TheFirst Affiliated Hospital Of Guangzhou Medical Collage
간행물 및 유용한 링크
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연구 기록 날짜
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연구 주요 날짜
연구 시작
2013년 1월 1일
기본 완료 (실제)
2013년 4월 1일
연구 완료 (실제)
2013년 4월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2013년 1월 19일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2013년 1월 31일
처음 게시됨 (추정)
2013년 2월 4일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2016년 12월 6일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2016년 12월 3일
마지막으로 확인됨
2016년 12월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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