Efeitos comparativos de diferentes modos de ventilação não invasiva no impulso respiratório neural na recuperação de pacientes com EADPOC

Métodos: Após a coleta dos dados basais da respiração espontânea, 20 pacientes com EADPOC em recuperação hipercápnica foram colocados aleatoriamente em diferentes modos de ventilação não invasiva com pressão positiva (NPPV, como o modo PAV ou PSV). Para cada modo, foram aplicados três níveis (PA-, PA, PA+ou PS-, PS, PS+), ) de suporte. PS e PA são definidos para o conforto do paciente . Com base nesses dois níveis, foram definidos 25% de aumento e redução do nível de pressão assistida para PS e PA (PA-, PA+ou PS-, PS+). Em cada nível, os pacientes foram ventilados por pelo menos 20 minutos até que a respiração estivesse estável. Foram calculados a frequência respiratória (FR), volume corrente (VC), pressão transdiafragmática (pdi), produto pressão-tempo (PTP) e raiz quadrada média (RMS) do EMGdi. Cateteres-balão esofágicos e gástricos foram utilizados para detectar a pressão intratorácica e abdominal. A pressão nas vias aéreas também foi medida simultaneamente. EMGdi foi registrado a partir de um eletrodo esofágico multipar. Durante a ventilação, o fluxo de ar e a ventilação foram medidos com pneumotacógrafo.