適応と翻訳、思春期のうつ病、インターネット介入

思春期のうつ病に対する効果的な心理的および薬理学的治療法が実証されていますが、単一のアプローチは、治療を受けた人の約 50 ～ 75% しか役に立ちません。 さらに、思春期の若者はケアを求める割合が低く、多くのプライマリケア患者は、集団療法がうつ病の治療として最も受け入れられないものであると感じています。 メンタルヘルスの専門家の数が限られているため、対面でのカウンセリングを実施することは困難です。したがって、インターネットは予防的介入を提供するための有望な方法です。 したがって、危険にさらされている青年のうつ病の予防は、うつ病の症状がより深刻になるのを許すよりも、費用対効果が高く、苦痛が少ないかもしれません.

主な問題 - 国際レベル:

世界保健機関 (WHO) と国立精神衛生研究所 (NIMH) によって提案されているように、精神障害の予防は主要な健康上のニーズとなっており (9)、プライマリケアのインターネットベースのうつ病予防介入戦略を開発する必要があります。 そのようなケアは、米国のヴァン・ボーヒーズ博士によってすでにうつ病に提供されており、介入には次のことが必要であることが示唆されています。

1. 危険にさらされている集団に広くリーチできます。
2. 従来の精神保健システムの外で働く。
3. 新しい技術を使用します。
4. 以前の臨床試験に基づいて構築します。
5. 特定された障害を軽減/機能的転帰を高める;
6. 家族を含める;と
7. パーソナライズする

主な問題 - 地域レベル 地域社会で抑うつ症状を持つ香港の青少年の多様なニーズと状況を取り入れた新しい介入を開発することが、私たちの重要な戦略目標です。 リスクのある青少年のために一連のプライマリケア医師の診察を受けることが理想的ですが、これは利用できず、社会経済的階級が低い人にとっては費用がかかりすぎます. この欠如は、東洋と西洋の両方で明らかです。 米国は、一次医療システムにおけるうつ病の新しい費用対効果の高い予防戦略を構築しました。ただし、そのような戦略は公衆衛生部門に組み込むことができない場合があります。 したがって、医師とソーシャルワーカーの間の協力がこの研究に使用されます。

包含基準:

CES-Dスケール（スコア16〜34）で中程度に高いレベルの抑うつ症状を経験している138人の青年参加者（13〜21歳）が研究に参加するために募集されます。 参加者は、うつ病、不安神経症、および/または薬物乱用の過去の病歴がある場合とない場合があります。

2 つのグループ間で比較する結果の測定:

i) うつ病エピソードおよび症状 疫学研究センターによる思春期うつ病の評価 うつ病スケール (CES-D) およびうつ病不安ストレス スケール (DASS) は、思春期のうつ病を評価するための標準的な診断テストです。 両方のグループのスコアが測定され、ウェブサイト介入の効果とその持続可能性を研究するために 3 つのフォローアップで比較されます。

ii) アルコールと薬物の使用 過去 12 か月間のアルコールと薬物の使用状況に関する質問を含む CRAFFT スクリーニング テストによる青少年の飲酒と薬物の使用行動の評価、および重大な問題を示す人に対する追加の評価。 交通安全、薬物使用の習慣、薬物やアルコールの使用による影響をカバーする 6 つの質問があります。