Adapté et traduit, Dépression chez les adolescents, Intervention sur Internet

Bien que des traitements psychologiques et pharmacologiques efficaces pour la dépression chez les adolescents aient été démontrés, une approche unique n'aide qu'environ 50 à 75 % des personnes traitées. De plus, les adolescents ont de faibles taux de recherche de soins, et de nombreux patients en soins primaires trouvent que la thérapie de groupe est le traitement le moins acceptable pour la dépression. L'offre limitée de spécialistes de la santé mentale rend le conseil en face à face difficile à mettre en œuvre, d'où l'Internet est une modalité prometteuse pour la prestation d'interventions préventives. Par conséquent, la prévention de la dépression chez les adolescents à risque peut être plus rentable et moins pénible que de laisser les symptômes dépressifs s'aggraver.

Enjeux clés - niveau international :

Comme l'ont proposé l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'Institut national de la santé mentale (NIMH), la prévention des troubles mentaux est devenue un besoin de santé majeur (9), et une stratégie d'intervention de prévention de la dépression basée sur Internet en soins primaires devrait être développée. De tels soins ont déjà été fournis pour la dépression aux États-Unis par le Dr Van Voorhees, suggérant que l'intervention doit :

1. avoir une large portée dans les populations à risque;
2. travailler en dehors des systèmes traditionnels de santé mentale ;
3. utiliser les nouvelles technologies;
4. s'appuyer sur des essais cliniques antérieurs ;
5. réduire les troubles identifiés/améliorer les résultats fonctionnels ;
6. inclure les familles; et
7. être personnalisé

Problèmes clés - niveau local Développer de nouvelles interventions qui intègrent les divers besoins et circonstances des adolescents de Hong Kong présentant des symptômes dépressifs dans les milieux communautaires est notre objectif stratégique clé. Bien qu'il soit idéal d'avoir une série de consultations de médecins de soins primaires pour les adolescents à risque, cela n'est pas disponible et trop cher pour la classe socio-économique inférieure. Ce manque se manifeste aussi bien à l'Est qu'à l'Ouest. Les États-Unis ont élaboré une nouvelle stratégie de prévention rentable de la dépression dans le système de soins primaires ; cependant, une telle stratégie peut ne pas pouvoir être intégrée dans le secteur de la santé publique. Ainsi, la collaboration entre médecins et travailleurs sociaux sera mise à profit pour cette étude.

Critère d'intégration:

138 participants adolescents (âgés de 13 à 21 ans) qui présentent un niveau modérément élevé de symptômes dépressifs sur l'échelle CES-D (score de 16 à 34) seront recrutés pour participer à l'étude. Les participants peuvent ou non avoir eu des antécédents de dépression, d'anxiété et/ou de toxicomanie.

Mesures de résultats à comparer entre 2 groupes :

i) épisodes et symptômes dépressifs Évaluation de la dépression chez les adolescents par le Center of Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D) et Depression Anxiety Stress Scale (DASS) sont un test diagnostique standard pour l'évaluation de la dépression chez les adolescents. Les scores des deux groupes seraient mesurés et comparés dans 3 suivis pour étudier l'effet et sa durabilité de l'intervention du site Web.

ii) consommation d'alcool et de drogues Évaluation du comportement de consommation d'alcool et de drogues des adolescents par le test de dépistage CRAFFT, qui comprend des questions sur les situations de consommation d'alcool et de drogues au cours des 12 derniers mois, et une évaluation supplémentaire pour ceux qui présentent un problème important. Il y a 6 questions portant sur la sécurité routière, les habitudes de consommation de drogues et les influences de la consommation de drogues ou d'alcool.