Upraveno a přeloženo, Dospívající deprese, Internetová intervence

Přestože byla prokázána účinná psychologická a farmakologická léčba deprese u adolescentů, každý jednotlivý přístup pomáhá pouze asi 50–75 % léčených. Kromě toho mají adolescenti nízkou míru vyhledávání péče a mnoho pacientů v primární péči považuje skupinovou terapii za nejméně přijatelnou léčbu deprese. Omezený počet specialistů na duševní zdraví ztěžuje implementaci poradenství tváří v tvář, a proto je internet slibnou modalitou pro poskytování preventivních intervencí. Prevence deprese u rizikových adolescentů proto může být nákladově efektivnější a méně stresující než umožnit, aby se symptomy deprese staly závažnějšími.

Klíčové problémy - mezinárodní úroveň:

Jak navrhuje Světová zdravotnická organizace (WHO) a Národní institut duševního zdraví (NIMH), prevence duševních poruch se stala hlavní zdravotní potřebou (9) a měla by být vyvinuta internetová intervenční strategie prevence deprese primární péče. Taková péče již byla poskytnuta pro depresi v USA Dr. Van Voorheesem, což naznačuje, že intervence musí:

1. mají široký dosah na rizikové skupiny obyvatel;
2. pracovat mimo tradiční systémy duševního zdraví;
3. používat nové technologie;
4. navázat na předchozí klinické studie;
5. snížit zjištěné poruchy/zlepšit funkční výsledky;
6. zahrnují rodiny; a
7. být personalizovaný

Klíčové otázky – místní úroveň Naším klíčovým strategickým cílem je vývoj nových intervencí, které zahrnují různé potřeby a okolnosti hongkongských adolescentů s depresivními symptomy v komunitním prostředí. I když je ideální mít u rizikových adolescentů řadu konzultací s lékařem primární péče, pro nižší socioekonomickou třídu to není dostupné a příliš nákladné. Tento nedostatek je patrný jak na Východě, tak na Západě. USA vytvořily novou nákladově efektivní strategii prevence deprese v systému primární péče; takovou strategii však nemusí být možné začlenit do sektoru veřejného zdraví. Proto bude pro tuto studii využita spolupráce mezi lékaři a sociálními pracovníky.

Kritéria pro zařazení:

Do studie bude vybráno 138 dospívajících účastníků (ve věku 13 až 21 let), kteří pociťují mírně zvýšenou úroveň symptomů deprese na stupnici CES-D (skóre 16-34). Účastníci mohli nebo nemuseli mít v minulosti depresi, úzkost a/nebo zneužívání návykových látek.

Měření výsledku pro srovnání mezi 2 skupinami:

i) depresivní epizody a symptomy Hodnocení deprese adolescentů Centrem epidemiologických studií Depression Scale (CES-D) a Depression Anxiety Stress Scale (DASS) jsou standardním diagnostickým testem pro hodnocení deprese adolescentů. Skóre obou skupin by bylo měřeno a porovnáváno ve 3 následných sledováních, aby se studoval účinek a udržitelnost intervence na webu.

ii) užívání alkoholu a drog Hodnocení chování dospívajících při pití a užívání drog pomocí CRAFFT Screeningového testu, který zahrnuje otázky týkající se situací užívání alkoholu a drog za posledních 12 měsíců a dodatečné hodnocení u těch, kteří vykazují významný problém. K dispozici je 6 otázek týkajících se bezpečnosti silničního provozu, návyků při užívání drog a vlivu užívání drog nebo alkoholu.