Mukautettu ja käännetty, Nuorten masennus, Internet-interventio

Vaikka tehokkaita psykologisia ja farmakologisia hoitoja nuorten masennukseen on osoitettu, mikä tahansa yksittäinen lähestymistapa auttaa vain noin 50-75 % hoidetuista. Lisäksi nuorilla on alhainen hoitohakuaste, ja monet perusterveydenhuollon potilaat pitävät ryhmäterapiaa vähiten hyväksyttävänä masennuksen hoitona. Mielenterveysasiantuntijoiden rajallinen tarjonta vaikeuttaa kasvokkain tapahtuvan neuvonnan toteuttamista, joten Internet on lupaava menetelmä ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseen. Siksi masennuksen ennaltaehkäisy riskiryhmään kuuluvilla nuorilla voi olla kustannustehokkaampaa ja vähemmän ahdistavaa kuin masennusoireiden vakavuuden salliminen.

Keskeiset asiat - kansainvälinen taso:

Maailman terveysjärjestön (WHO) ja kansallisen mielenterveysinstituutin (NIMH) ehdotuksen mukaan mielenterveyshäiriöiden ehkäisystä on tullut tärkeä terveydenhuoltotarve (9), ja perusterveydenhuollon Internet-pohjainen masennuksen ehkäisyn interventiostrategia olisi kehitettävä. Tohtori Van Voorhees on jo tarjonnut tällaista hoitoa masennukseen Yhdysvalloissa, ehdottaen, että toimenpiteen tulee:

1. niillä on laaja ulottuvuus riskiryhmiin;
2. työ perinteisten mielenterveysjärjestelmien ulkopuolella;
3. käyttää uusia tekniikoita;
4. perustua aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin;
5. vähentää tunnistettuja häiriöitä/parantaa toiminnallisia tuloksia;
6. mukaan lukien perheet; ja
7. olla henkilökohtainen

Keskeiset kysymykset - paikallinen taso Uusien interventioiden kehittäminen, joissa huomioidaan Hongkongin masennusoireista kärsivien nuorten erilaiset tarpeet ja olosuhteet yhteisöissä, on keskeinen strateginen tavoitteemme. Vaikka on ihanteellista järjestää sarja perusterveydenhuollon lääkärin konsultaatioita riskiryhmään kuuluville nuorille, se ei ole saatavilla ja se on liian kallista alemmalla sosioekonomisella luokalla. Tämä puute näkyy sekä idässä että lännessä. Yhdysvallat on rakentanut uuden kustannustehokkaan ehkäisystrategian perusterveydenhuollon masennusta varten; tällaista strategiaa ei kuitenkaan ehkä voida sisällyttää kansanterveysalaan. Tästä syystä tässä tutkimuksessa hyödynnetään lääkäreiden ja sosiaalityöntekijöiden yhteistyötä.

Sisällyttämiskriteerit:

Tutkimukseen otetaan mukaan 138 nuorta osallistujaa (ikä 13-21), joilla on kohtalaisen kohonneita masennusoireita CES-D-asteikolla (pisteet 16-34). Osallistujilla voi olla tai ei ole aiemmin ollut masennusta, ahdistusta ja/tai päihteiden väärinkäyttöä.

Tulosmitat, joita voidaan verrata kahden ryhmän välillä:

i) masennusjaksot ja oireet Epidemiological Studiesin keskuksen tekemä arvio nuorten masennuksesta Depressio Scale (CES-D) ja Depression Anxiety Stress Scale (DASS) ovat tavallinen diagnostinen testi nuorten masennuksen arvioimiseksi. Molempien ryhmien pisteet mitattiin ja verrattaisiin kolmessa seurannassa, jotta tutkittaisiin verkkosivuston interventioiden vaikutusta ja sen kestävyyttä.

ii) alkoholin ja huumeiden käyttö Nuorten juoma- ja huumekäyttäytymisen arviointi CRAFFT-seulontatestillä, joka sisältää kysymyksiä alkoholin ja huumeiden käyttötilanteista viimeisen 12 kuukauden ajalta sekä lisäarviointi niille, joilla on merkittävä ongelma. Siinä on 6 kysymystä, jotka koskevat liikenneturvallisuutta, huumeidenkäyttötottumuksia sekä huumeiden tai alkoholin käytön vaikutuksia.