Tilpasset og oversat, Ungdomsdepression, Internetintervention

Selvom effektive psykologiske og farmakologiske behandlinger for ungdomsdepression er blevet påvist, hjælper enhver enkelt tilgang kun omkring 50-75 % af de behandlede. Ydermere har unge en lav grad af plejesøgning, og mange primære patienter finder gruppeterapi som den mindst acceptable behandling af depression. Begrænset udbud af specialister i mental sundhed gør ansigt-til-ansigt rådgivning vanskelig at implementere, og derfor er internettet en lovende modalitet til levering af forebyggende interventioner. Derfor kan forebyggelse af depression hos udsatte unge være mere omkostningseffektiv og mindre belastende end at tillade, at de depressive symptomer bliver mere alvorlige.

Nøglespørgsmål - internationalt niveau:

Som foreslået af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og National Institute of Mental Health (NIMH) er forebyggelse af psykiske lidelser blevet et stort sundhedsbehov (9), og der bør udvikles en internetbaseret depressionsforebyggende interventionsstrategi for primærpleje. En sådan behandling er allerede blevet ydet til depression i USA af Dr. Van Voorhees, hvilket tyder på, at interventionen skal:

1. har bred rækkevidde til udsatte befolkningsgrupper;
2. arbejde uden for traditionelle mentale sundhedssystemer;
3. bruge nye teknologier;
4. bygge videre på tidligere kliniske forsøg;
5. reducere identificerede lidelser/forbedre funktionelle resultater;
6. omfatte familier; og
7. være personlig

Nøglespørgsmål - lokalt niveau Udvikling af nye interventioner, der inkorporerer de forskellige behov og omstændigheder hos Hongkong-unge med depressive symptomer i samfundsmiljøer, er vores vigtigste strategiske mål. Selvom det er ideelt at have en række konsultationer af primærlæge til unge i risikogruppen, er dette ikke tilgængeligt og for dyrt for den lavere socioøkonomiske klasse. Denne mangel er tydelig i både øst og vest. USA har opbygget en ny omkostningseffektiv forebyggelsesstrategi for depression i det primære sundhedssystem; dog kan en sådan strategi muligvis ikke indarbejdes i den offentlige sundhedssektor. Derfor vil samarbejdet mellem læger og socialrådgivere blive brugt til denne undersøgelse.

Inklusionskriterier:

138 unge deltagere (i alderen 13 til 21), som oplever et moderat forhøjet niveau af depressive symptomer på CES-D skalaen (score 16-34), vil blive rekrutteret til at deltage i undersøgelsen. Deltagerne har måske eller måske ikke haft en tidligere historie med depression, angst og/eller stofmisbrug.

Resultatmål at sammenligne mellem 2 grupper:

i) depressive episoder og symptomer Vurdering af ungdomsdepression af Center of Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D) og Depression Anxiety Stress Scale (DASS) er en standard diagnostisk test til vurdering af teenagers depression. Begge gruppers score ville blive målt og sammenlignet i 3 opfølgninger for at studere effekten og dens bæredygtighed af hjemmesideinterventionen.

ii) brug af alkohol og stoffer Vurdering af unges drikke- og stofbrugsadfærd ved CRAFFT Screening Test, som omfatter spørgsmål vedrørende alkohol- og stofbrugssituationer inden for de seneste 12 måneder, og yderligere vurdering for dem, der viser et betydeligt problem. Der er 6 spørgsmål, der dækker trafiksikkerhed, stofbrugsvaner og påvirkninger fra brug af stoffer eller alkohol.