Адаптированный и переведенный, Подростковая депрессия, Интернет-вмешательство

Несмотря на то, что были продемонстрированы эффективные психологические и фармакологические методы лечения подростковой депрессии, любой отдельный подход помогает только примерно 50-75% пролеченных. Кроме того, подростки редко обращаются за медицинской помощью, и многие пациенты первичной медико-санитарной помощи считают групповую терапию наименее приемлемым методом лечения депрессии. Ограниченное количество специалистов в области психического здоровья затрудняет проведение очного консультирования, поэтому Интернет является многообещающим средством для проведения профилактических вмешательств. Таким образом, профилактика депрессии у подростков из группы риска может быть более рентабельной и менее болезненной, чем допущение усугубления симптомов депрессии.

Ключевые вопросы - международный уровень:

По предложению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Национального института психического здоровья (NIMH), профилактика психических расстройств стала одной из основных потребностей здравоохранения (9), и необходимо разработать стратегию интервенционных мероприятий по профилактике депрессии через Интернет для первичной медико-санитарной помощи. Такая помощь уже была оказана при депрессии доктором Ван Вурхизом в США, предполагая, что вмешательство должно:

1. иметь широкий охват групп риска;
2. работать вне традиционных систем охраны психического здоровья;
3. использовать новые технологии;
4. опираться на предыдущие клинические испытания;
5. уменьшить выявленные расстройства/улучшить функциональные результаты;
6. включать семьи; и
7. быть персонализированным

Ключевые вопросы – местный уровень Разработка новых вмешательств, учитывающих разнообразные потребности и обстоятельства гонконгских подростков с депрессивными симптомами в условиях сообщества, является нашей ключевой стратегической целью. Несмотря на то, что было бы идеально провести серию консультаций врача первичной медико-санитарной помощи для подростков из групп риска, это недоступно и слишком дорого для низшего социально-экономического класса. Этот недостаток очевиден как на Востоке, так и на Западе. США разработали новую экономически эффективную стратегию профилактики депрессии в системе первичной медико-санитарной помощи; однако такая стратегия, возможно, не сможет быть включена в сектор общественного здравоохранения. Следовательно, для этого исследования будет использоваться сотрудничество между врачами и социальными работниками.

Критерии включения:

Для участия в исследовании будут набраны 138 участников-подростков (в возрасте от 13 до 21 года), которые испытывают умеренно повышенный уровень депрессивных симптомов по шкале CES-D (16-34 балла). Участники могли иметь или не иметь в прошлом депрессию, беспокойство и / или злоупотребление психоактивными веществами.

Показатели результатов для сравнения между 2 группами:

i) депрессивные эпизоды и симптомы. Оценка подростковой депрессии по Шкале депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) и Шкале депрессивно-тревожного стресса (DASS) является стандартным диагностическим тестом для оценки подростковой депрессии. Оценки обеих групп будут измеряться и сравниваться в ходе 3 последующих наблюдений для изучения эффекта и его устойчивости вмешательства на веб-сайте.

ii) употребление алкоголя и наркотиков. Оценка поведения подростков в отношении употребления алкоголя и наркотиков с помощью скринингового теста CRAFFT, который включает вопросы, касающиеся ситуаций, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков за последние 12 месяцев, и дополнительную оценку для тех, у кого наблюдаются серьезные проблемы. Есть 6 вопросов, касающихся безопасности дорожного движения, привычек употребления наркотиков и влияния употребления наркотиков или алкоголя.