Adaptado e Traduzido, Depressão na Adolescência, Intervenção na Internet

Embora tratamentos psicológicos e farmacológicos eficazes para a depressão adolescente tenham sido demonstrados, qualquer abordagem isolada ajuda apenas cerca de 50-75% dos tratados. Além disso, os adolescentes têm baixas taxas de procura de cuidados e muitos pacientes de cuidados primários consideram a terapia de grupo o tratamento menos aceitável para a depressão. A oferta limitada de especialistas em saúde mental dificulta a implementação do aconselhamento presencial, portanto, a internet é uma modalidade promissora para a prestação de intervenções preventivas. Portanto, a prevenção da depressão em adolescentes em risco pode ser mais custo-efetiva e menos angustiante do que permitir que os sintomas depressivos se tornem mais graves.

Questões-chave - nível internacional:

Conforme proposto pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelo Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), a prevenção de transtornos mentais tornou-se uma importante necessidade de saúde (9), e uma estratégia de intervenção de prevenção da depressão baseada na Internet para cuidados primários deve ser desenvolvida. Esse cuidado já foi fornecido para a depressão nos EUA pelo Dr. Van Voorhees, sugerindo que a intervenção deve:

1. ter amplo alcance em populações de risco;
2. trabalhar fora dos sistemas tradicionais de saúde mental;
3. utilizar novas tecnologias;
4. basear-se em ensaios clínicos anteriores;
5. reduzir os distúrbios identificados/melhorar os resultados funcionais;
6. incluir famílias; e
7. ser personalizado

Questões-chave - nível local Desenvolver novas intervenções que incorporem as diversas necessidades e circunstâncias dos adolescentes de Hong Kong com sintomas depressivos em contextos comunitários é o nosso principal objetivo estratégico. Embora seja ideal realizar uma série de consultas médicas de cuidados primários para adolescentes em risco, isso não está disponível e é muito caro para a classe socioeconômica mais baixa. Essa falta é aparente tanto no Oriente quanto no Ocidente. Os EUA construíram uma nova estratégia de prevenção custo-efetiva para a depressão no sistema de atenção primária; no entanto, tal estratégia pode não ser incorporada ao setor de saúde pública. Assim, a colaboração entre médicos e assistentes sociais será usada para este estudo.

Critério de inclusão:

138 participantes adolescentes (de 13 a 21 anos) que apresentam um nível moderadamente elevado de sintomas depressivos na escala CES-D (pontuação de 16 a 34) serão recrutados para participar do estudo. Os participantes podem ou não ter histórico de depressão, ansiedade e/ou abuso de substâncias.

Medidas de resultado para comparar entre 2 grupos:

i) episódios e sintomas depressivos A avaliação da depressão do adolescente pela Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D) e pela Escala de Ansiedade e Estresse de Depressão (DASS) é um teste diagnóstico padrão para avaliação da depressão do adolescente. As pontuações de ambos os grupos seriam medidas e comparadas em 3 acompanhamentos para estudar o efeito e sua sustentabilidade da intervenção no site.

ii) uso de álcool e drogas Avaliação do comportamento de consumo de álcool e drogas de adolescentes pelo CRAFFT Screening Test, que inclui questões sobre situações de uso de álcool e drogas nos últimos 12 meses, e avaliação complementar para aqueles que apresentam problema significativo. Existem 6 perguntas que cobrem segurança no trânsito, hábitos de uso de drogas e influências do uso de drogas ou álcool.