Adaptált és lefordított, serdülőkori depresszió, internetes beavatkozás

Bár a serdülőkori depresszió hatékony pszichológiai és farmakológiai kezelését bizonyították, egyetlen megközelítés csak a kezeltek 50-75%-án segít. Ezen túlmenően a serdülők körében alacsony a gondozási igények aránya, és sok alapellátásban szenvedő beteg a csoportterápiát tartja a legkevésbé elfogadható kezelésnek a depresszió kezelésére. A mentálhigiénés szakemberek korlátozott kínálata megnehezíti a személyes tanácsadás megvalósítását, ezért az internet ígéretes módja a megelőző beavatkozások megvalósításának. Ezért a veszélyeztetett serdülők depressziójának megelőzése költséghatékonyabb és kevésbé stresszes lehet, mint a depressziós tünetek súlyosabbá válásának engedélyezése.

Kulcskérdések – nemzetközi szinten:

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Országos Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH) javaslata szerint a mentális zavarok megelőzése az egyik fő egészségügyi szükségletté vált (9), ezért ki kell dolgozni egy internetalapú, alapellátásra épülő depresszió-megelőzési beavatkozási stratégiát. Dr. Van Voorhees már nyújtott ilyen ellátást a depresszió kezelésére az Egyesült Államokban, és azt javasolja, hogy a beavatkozásnak:

1. széles körben elérheti a veszélyeztetett populációkat;
2. a hagyományos mentális egészségügyi rendszereken kívüli munka;
3. új technológiák alkalmazása;
4. épít a korábbi klinikai vizsgálatokra;
5. csökkenti az azonosított rendellenességeket/javítja a funkcionális eredményeket;
6. magában foglalja a családokat; és
7. személyre szabott legyen

Kulcskérdések – helyi szint Kulcsfontosságú stratégiai célunk olyan új beavatkozások kidolgozása, amelyek figyelembe veszik a depressziós tünetekkel küzdő hongkongi serdülők különböző igényeit és körülményeit közösségi környezetben. Jóllehet ideális egy sor alapellátó orvosi konzultáció a veszélyeztetett serdülők számára, ez nem elérhető, és túl drága az alacsonyabb társadalmi-gazdasági osztály számára. Ez a hiány keleten és nyugaton egyaránt szembetűnő. Az Egyesült Államok új, költséghatékony megelőzési stratégiát dolgozott ki a depresszió kezelésére az alapellátó rendszerben; egy ilyen stratégia azonban nem feltétlenül illeszthető be a közegészségügyi szektorba. Ezért ebben a tanulmányban az orvosok és a szociális munkások közötti együttműködést fogják felhasználni.

Bevételi kritériumok:

138 serdülő (13-21 éves) résztvevőt vesznek fel, akik a CES-D skálán mérsékelten emelkedett depressziós tüneteket tapasztalnak (16-34 pont), hogy csatlakozzanak a vizsgálathoz. Előfordulhat, hogy a résztvevők korábban depresszióval, szorongással és/vagy kábítószerrel való visszaélésben szenvednek, vagy nem.

A két csoport összehasonlításához szükséges eredmények:

i) Depressziós epizódok és tünetek A serdülőkori depresszió értékelése az Epidemiológiai Tanulmányok Központja által A Depressziós Skála (CES-D) és a Depressziós Szorongás Stressz Skála (DASS) standard diagnosztikai teszt a serdülők depressziójának felmérésére. Mindkét csoport pontszámát 3 követés során mérjük és hasonlítjuk össze, hogy tanulmányozzuk a weboldal beavatkozásának hatását és fenntarthatóságát.

ii) alkohol- és kábítószer-használat Serdülők alkohol- és kábítószer-fogyasztási magatartásának felmérése CRAFFT szűrővizsgálattal, amely az elmúlt 12 hónap alkohol- és kábítószer-használati helyzeteire vonatkozó kérdéseket foglal magában, valamint további értékelést azok számára, akik jelentős problémát mutatnak. 6 kérdés merül fel a közúti biztonsággal, a kábítószer-használati szokásokkal és a kábítószer- vagy alkoholfogyasztás befolyásolásával kapcsolatban.