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心筋灌流イメージングの検証 (CameraCZT)

2015年5月27日 更新者:University Hospital, Grenoble

ストレスタリウム-201/レストテクネチウム-99m シーケンシャルデュアル同位体高速心筋灌流イメージングの検証と侵襲性冠動脈造影

新しいテルル化カドミウム亜鉛 (CZT) 技術は、心臓核医学の強力なツールです。 カメラのフォトンカウンティング感度の向上を利用して、デュアル同位体 (高速 SPECT MPI で使用する急速ストレス Tl-201/レスト Tc-99m プロトコル) などの新しいプロトコルを探索することができます。 二重同位体イメージングの使用は、タリウム 201 とテクネチウム 99m 薬剤の使用を組み合わせて、最適な画像解像度と生存率の同時評価をすべて約 20 分の検査時間で可能にするため、非常に興味深いものです。 しかし、ストレスタリウム-201/レストテクネチウム-99m連続二重同位体高速心筋灌流イメージングと侵襲性冠動脈造影を比較した研究はありません。 研究者らはここで、参照標準として侵襲性冠動脈造影を使用した心筋灌流イメージングのための二重同位体による高速プロトコルの最初の検証を報告する。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

新しいテルル化カドミウム亜鉛 (CZT) 技術は、心臓核医学の強力なツールです。 実際、CZT テクノロジーの最近の臨床検証研究では、標準的なデュアル検出器カメラと比較して、心筋灌流イメージングの劣化なしにスキャン時間の短縮と低放射線量が実証されています。 カメラのフォトンカウンティング感度の向上は、心筋灌流イメージングに使用される標準プロトコルよりも優れた利点を提供する可能性のある新しいプロトコルを探索するために使用できます。 バーマンら。高速SPECT MPIで使用する急速ストレスTl-201/レストTc-99mプロトコルは、ストレスイメージング用のTl-201の優れた品質と、レストイメージング用のTc-99m薬剤の優れた品質を維持できることを示しました。 核医学は、冠動脈疾患の診断と予後に関して最も高いレベルの科学的検証を提供します。 多くの研究で、標準のデュアル検出器カメラと侵襲性冠状動脈造影カメラの性能が比較されています。 フィヒターら。は、CZT を用いた超高速専用心臓ガンマ カメラと侵襲性冠動脈造影の最初の検証を報告しました。 しかし、彼は新しいハイブリッド SPECT /CT 装置と 99m-Tc-テトロフォスミン薬理学的ストレス/休息検査を使用しました。 しかし、ストレスタリウム-201/レストテクネチウム-99m連続二重同位体高速心筋灌流イメージングと侵襲性冠動脈造影を比較した研究はありません。 さらに、この高速プロトコルと狭窄評価のための血流予備量比の診断性能は不明です。

研究者らはここで、参照標準として侵襲的処置(冠動脈血管造影および血流予備量比)を使用した心筋灌流イメージングのための二重同位体による高速プロトコルの最初の検証を報告する。

研究の種類

介入

入学 (実際)

220

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 安定狭心症
  • デュアル同位体イメージングを備えたカドミウム亜鉛テルル化物ガンマカメラ SPECT
  • コロナログラフィー

除外基準:

  • 妊婦
  • 末期の病気の患者さん、
  • 末期腎不全
  • ヨウ素に対するアレルギー

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:冠動脈造影-FFR-CZT
既知または疑いのあるCADに対するストレスレストCZT SPECTのために当院の循環器科に紹介され、SPECT研究の2か月以内に臨床的理由により侵襲的冠動脈造影検査を提出した患者。 これらの患者の場合、6 フランス動脈シースが橈骨動脈に導入されました。 5000Uのヘパリンを投与した後、ガイディングカテーテルを冠状動脈口に進めた。 冠動脈内ニトログリセリン0.2mgを投与し、参考画像を作成した。 重大な CAD は、3 心外膜血管における 70 % 以上の狭窄、および左主冠状動脈疾患における 50 % 以上の狭窄の提示として定義されました。 必要に応じて(医師の判断で)圧力ワイヤーを狭窄部を越えて前進させ、血流予備量比(FFR)を測定しました。
6フレンチ動脈シースを橈骨動脈に導入した。 5000Uのヘパリンを投与した後、ガイディングカテーテルを冠状動脈口に進めた。 冠動脈内ニトログリセリン0.2mgを投与し、参考画像を作成した。 重大な CAD は、3 心外膜血管における 70 % 以上の狭窄、および左主冠状動脈疾患における 50 % 以上の狭窄の提示として定義されました。 必要に応じて(医師の判断で)圧力ワイヤーを狭窄部を越えて前進させ、血流予備量比(FFR)を測定しました。
他の名前:
  • 冠動脈造影 = 標準技術を使用 (Philips Allura Xper FD10、Philips Healthcare)
  • プレッシャーワイヤー = Certus;ミネソタ州セントポール、セントジュードメディカル
  • RadiAnalyzer を使用した FFR =St.ジュード・メディカル、ミネソタ州セントポール)
  • アデノシン静注 = ADENOSCAN 30mg/10ml S perf IV 6Fl/10ml (Sanofi-Aventis France)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
冠状動脈疾患を検出するためのストレスタリウム-201/レストテクネチウム-99m 連続デュアル同位体高速心筋灌流イメージングの精度、陽性および陰性的中率
時間枠:2ヶ月

冠動脈疾患を検出するストレスタリウム-201/レストテクネチウム-99m シーケンシャルデュアル同位体高速心筋灌流イメージングの診断性能を冠動脈造影と比較して評価します。

重大な CAD は、冠動脈造影法における 3 心外膜血管の 70% 以上の狭窄、および左主冠動脈疾患の 50% 以上の狭窄の提示として定義されました。

CZT SPECT では、グローバル合計ストレス スコア (SSS)、合計安静スコア (SRS)、および合計差分スコア (SDS) が、それぞれストレス画像と安静画像の 17 セグメントのスコアを加算することによって計算されました。 重大な虚血は、SSS >4 で定義されます。

分析は患者ごと、セグメントごと、血管ごとに実行されます。

2ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
冠状動脈疾患を検出するためのストレスタリウム-201/レストテクネチウム-99m 連続デュアル同位体高速心筋灌流イメージングの精度、陽性および陰性的中率
時間枠:2ヶ月

冠動脈疾患を検出するためのストレスタリウム-201/レストテクネチウム-99m シーケンシャルデュアル同位体高速心筋灌流イメージングの診断性能を血流予備量比 (FFR) と比較して評価します。

重大な CAD は、3 つの心外膜血管および左主冠状動脈疾患における FFR ≤ 0.8 の狭窄の提示として定義されました。

CZT SPECT では、グローバル合計ストレス スコア (SSS)、合計安静スコア (SRS)、および合計差分スコア (SDS) が、それぞれストレス画像と安静画像の 17 セグメントのスコアを加算することによって計算されました。 重大な虚血は、SSS >4 で定義されます。

分析は患者ごと、セグメントごと、血管ごとに実行されます。

2ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Gilles GB Barone-Rochette, MD、University Hospital, Grenoble

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年5月1日

一次修了 (実際)

2015年5月1日

研究の完了 (実際)

2015年5月1日

試験登録日

最初に提出

2013年1月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年2月4日

最初の投稿 (見積もり)

2013年2月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年5月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年5月27日

最終確認日

2015年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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