パーキンソン病患者における認知の柔軟性と随意運動の準備に対する NMDA 経路の薬理学的および電気的変調の影響
2013年8月20日 更新者:Chon-Haw Tsai、China Medical University Hospital
このプロジェクトでは、パーキンソン病 (PD) 患者の認知的柔軟性と随意運動の準備に対する N-メチル-D-アスパラギン酸 (NMDA) 経路の薬理学的および電気的調節の効果を調査します。
調査の概要
詳細な説明
サルコシン (N-メチルグリシンとも呼ばれます) は、内因性の GlyT-1 阻害剤です。
グリシンの取り込みをブロックすることにより、サルコシンはシナプスのグリシン濃度を増加させ、NMDA 受容体機能を強化します。
イオンチャネル型グルタミン酸受容体のサブタイプである NMDA 受容体は、生理学的条件下での学習、記憶、認知、神経可塑性など、脳内で重要な機能を果たし、病態生理学的プロセスにおける神経変性に寄与します。
NMDA受容体は、集合的にヘテロマー四量体のグループを表します。
すべての NMDA 受容体はタンパク質複合体であり、通常は 2 つの NR1 サブユニットと 2 つの NR2 サブユニットで構成され、これらが一緒になって NMDA 受容体イオン チャネルを形成します。
NMDA 受容体活性化のためのイオン チャネルを開くには、2 つの受容体アゴニスト (NR2 結合部位のグルタミン酸と NR1 結合部位のグリシン) が必要です。
臨床的には、グルタミン酸部位の活性化に伴う興奮毒性を避けるために、NMDA-NR1-グリシン部位を介した調節が好ましい.8
さらに、最近の動物実験では、線条体 NR2 をブロックするか、NMDA 受容体グリシン部位を活性化することによって、ドーパミン分泌を増強できることが示されています。
このプロジェクトでは、サルコシン投与によるシナプスグリシン濃度の増加に基づくNMDA-グリシン受容体機能の薬理学的強化に焦点を当て、NMDA-グリシン受容体活性の強化がPD-D患者の神経精神症状、認知、そしてできれば運動機能を改善できるかどうかを調べます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
30
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Taichung、台湾
- China Medical University Hospital/Neuro Depart.
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- PD-D の診断は、2007 年の運動障害 PD-D タスク フォースによって提案された基準に基づいて行われます。 (Emre M et.al. Mov Disord 2007; 22:1689-1707)
除外基準:
- 全身疾患または薬物中毒による急性錯乱。
- 大うつ病
- 「血管性認知症の可能性」に対応する機能。
- 妊娠中の患者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:サルコシンカプセル
サルコシンの経口カプセル (0.5g カプセル) 1g / 8 週間入札。
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サルコシンは、グリシントランスポーター-1 (GlyT-1) 阻害剤です。
グリシンの取り込みをブロックすることにより、サルコシンはシナプスのグリシン濃度を増加させ、NMDA 受容体機能を強化します。
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プラセボコンパレーター:プラセボカプセル
プラセボの経口カプセル(デキストリン 0.5g カプセル)1g / 8 週間入札。
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プラセボはデキストリン組成物です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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統合パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) のベースラインから 8 週間への変更。
時間枠:ベースラインから8週間。
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結果は、ベースラインから 8 週間までの総合パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) の変化として定義されます。
UPDRS スコアには、パート I (精神、行動、気分)、パート II (日常生活の活動)、パート III (運動検査) の 3 つの部分があります。
それぞれが 0 ~ 4 点のスケールで回答される質問で構成されます。
可能な最小合計スコアは 0 で、可能な最大合計スコアは 176 です。
スコアが高いほど、より深刻な症状を示します。
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ベースラインから8週間。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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認知能力スクリーニング装置 (CASI) のベースラインから 8 週間への変更。
時間枠:ベースラインから8週間
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Cognitive Abilities Screening Instrument (CASI) のスコア範囲は 0 ~ 100 で、注意力、集中力、見当識、短期記憶、長期記憶、言語能力、視覚的構成、リスト作成の流暢さ、抽象化に関する定量的評価を提供します。と判断。
スコアが高いほど症状の改善を示します。
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ベースラインから8週間
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ベースラインから 8 週間までの臨床認知症評価 (CDR) の変化。
時間枠:ベースラインから8週間
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CDR は、アルツハイマー病および関連する認知症に適用される認知および機能パフォーマンスの 6 つのドメインを特徴付けるために使用される 5 段階のスケールです。記憶、オリエンテーション、判断と問題解決、コミュニティ問題、ホームと趣味、およびパーソナルケアです。
スコアが高いほど、より深刻な症状を示します。
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ベースラインから8週間
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ベースラインから 8 週間までの Neuropsychiatry Inventory (NPI) の変化。
時間枠:ベースラインから8週間
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NPI スケールには、妄想、幻覚、激越、不快感、不安、無関心、過敏性、多幸感、脱抑制、異常な運動行動、夜間行動障害、食欲と摂食異常の 12 の領域があります。
合計スコアの範囲は 0 ~ 144 で、ドメインのスコアは頻度 (範囲: 1 ~ 4) と重大度 (範囲: 1 ~ 3) の積として定義されます。
各ドメインの最大スコアは 12 で、スコアが高いほど症状が深刻であることを示します。
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ベースラインから8週間
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アルツハイマー病評価尺度 (Behave-AD) における行動病理のベースラインから 8 週間までの変化。
時間枠:ベースラインから8週間
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Behave-AD には、症状の評価と介護者の苦痛の全体的な評価が含まれます。
7 つのクラスターの合計 25 の症状が評価されます: 偏執的および妄想的観念、幻覚、攻撃性、活動障害、日周リズム障害、情動障害および不安、恐怖症。
介護者は、過去 2 週間の行動症状を 0 ~ 3 のスケールで評価します。
介護者はまた、0 から 3 のスケールで介護者の苦痛の全体的な評価を決定します。最大スコアは 75 で、スコアが高いほど症状がより深刻であることを示します。
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ベースラインから8週間
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ベースラインから 8 週間までのハミルトンうつ病評価尺度 (HAM-D) の変更。
時間枠:ベースラインから8週間
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HAM-D は 21 項目の評価尺度であり、自己申告による苦痛の感情を無視する行動症状と身体的愁訴に重点が置かれています。症状の頻度と強度の混在。
合計スコアの範囲は 0 ~ 64 です。10 項目が 0 ~ 4 のスケールでランク付けされます。 9項目が0から2にランク付けされています。スコアが高いほど症状が重いことを示します。
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ベースラインから8週間
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Beck Depression Inventory-II (BDI-II) のベースラインから 8 週間への変化。
時間枠:ベースラインから8週間
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BDI-II は、うつ病の症状の現在の重症度を評価する 21 項目の自己報告アンケートです。
各項目は 0 ~ 3 のスケールで採点され、合計スコアは 0 ~ 63 の範囲です。
スコアが高いほど、より深刻な症状を示します。
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ベースラインから8週間
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39 項目のパーキンソン病アンケート (PDQ-39) のベースラインから 8 週間への変更。
時間枠:ベースラインから8週間
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PDQ-39 には、可動性、日常生活動作、情緒的幸福、偏見、社会的支援、認知、コミュニケーション、および身体的不快感の 8 つの個別の側面をカバーする 39 の項目が含まれています。
各質問は 5 段階で採点され、分析のために 0 から 4 に再コード化されます。
合計スコアの範囲は 0 ~ 132 で、スコアが高いほど症状が深刻であることを示します。
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ベースラインから8週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから 8 週間までの 18F-FDG PET による脳画像の変化。
時間枠:ベースラインから8週間
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18F-FDG PET スキャン: 治療群とプラセボ群でそれぞれ 8 人の患者。
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ベースラインから8週間
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[99mTc]TRODAT-1 による脳画像の変化 ベースラインから 8 週間まで。
時間枠:ベースラインから8週間
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[99mTc]TRODAT-1 : 治療群とプラセボ群でそれぞれ 7 人の患者。
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ベースラインから8週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Chon-Haw Tsai, MD, PHD、Department of Neurology, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2010年8月1日
一次修了 (実際)
2012年6月1日
研究の完了 (実際)
2012年7月1日
試験登録日
最初に提出
2011年6月24日
QC基準を満たした最初の提出物
2013年2月6日
最初の投稿 (見積もり)
2013年2月7日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2013年8月22日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2013年8月20日
最終確認日
2013年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。