鎮静法による内視鏡的粘膜下層剥離術の実施

この部門 1 では、内視鏡的粘膜下層剥離術中の鎮静は内視鏡医によって管理されます。

まず、ペチジン 50 mg とミダゾラム 0.05 mg/kg をボーラス注射します。

患者に不快感があるように見える場合、または患者の動きが観察された場合、内視鏡医は修正観察者による覚醒/鎮静評価 (MOAAS) をチェックする必要があります。

MOAAS が 5 または 6 の場合、プロポフォール 0.25 mg/kg が注射されます。 それ以外の場合は、ペチジン 12.5 mg が注射されます。

この部門 2 では、内視鏡的粘膜下層剥離術中の鎮静は麻酔科医によって管理されます。

まず、レミフェンタニル 0.5 μg/kg とプロポフォール 0.5 mg/kg をボーラス方式で注射します。

次に、レミフェンタニル 0.08 ug/kg/min およびプロポフォール 2 mg/kg/h を連続的に注入します。

患者に不快感がある場合、または患者の動きが観察された場合、麻酔科医は MOAAS を確認する必要があります。

MOAAS が 5 または 6 の場合、プロポフォールの注入速度は 0.5 mg/kg/h 増加します。 それ以外の場合、レミフェンタニルの注入速度は 0.02 μg/kg/分増加します。