脾臓サイズの超音波推定

脾腫（脾臓の異常な拡大）の診断は、多くの病状を持つ患者を管理する上で非常に重要です。 脾臓肥大をタイムリーに認識する能力は、患者の転帰に影響を与える可能性があります。 身体検査は脾臓の大幅な肥大を自信を持って診断するために使用できますが、ベッドサイドでの程度の低い脾腫の評価はより困難であることがわかります. 現在の診療では、脾腫の診断のゴールド スタンダードは標準的な腹部超音波検査です。 血液障害や肝硬変などのいくつかの病状を持つ患者における脾腫の有病率は比較的高いです。 したがって、腹部超音波の需要は増え続けており、同様に、これらの疾患を持つ患者のケアの費用も増加しています。

脾臓の検査は、学生やレジデントがトレーニングの一環として学ぶことを期待しているコア コンピテンシーの 1 つです。 この身体診断法は、ロイヤル カレッジ レベルでレジデントを検査し、練習に適しているかどうかを判断するために頻繁に使用されます。 残念ながら、ベッドサイドでの脾臓検査の感度と特異度はあまり良くありません。

ハンドヘルド超音波 (HCU) デバイスの導入により、患者のベッドサイドでの迅速な評価が可能になりました。 ポケットサイズの Vscan Ultrasound デバイス (Vscan) (GE Healthcare、米国) は、3.5 インチ ディスプレイでの 2D イメージングを可能にし、一部のアプリケーションでは標準的な超音波に匹敵する画質を持つことが示されています。 Vscan およびその他の HCU デバイスは、ポイント オブ ケアでさまざまな状態を評価するために使用されており、ベッドサイドで医療患者の治療決定に大きな影響を与える可能性があります。 脾腫をタイムリーに認識する能力は、患者の転帰に影響を与える可能性があります。 さらに、この技術の使用は、学生と居住者のトレーニング基準に大きな影響を与える可能性があります。

Vscan を使用したベッドサイドでの評価が脾臓のサイズを正確に測定できるかどうかは不明のままです。 私たちの研究は、さまざまな程度の脾腫患者において、訓練を受けた超音波検査技師が使用した場合の Vscan の診断精度を判断することを目的としています。 訓練を受けた超音波検査技師がベッドサイドでハンドヘルド装置を使用して脾臓の大きさを正確に特徴付けることができることを確実に示すことができれば、研究の次の段階では、ハンドヘルド超音波を使用して研修医を訓練し、脾臓の大きさも確実に評価できるかどうかを確認します.