Estimation échographique de la taille de la rate

Le diagnostic de splénomégalie (hypertrophie anormale de la rate) est extrêmement important dans la prise en charge des patients atteints de nombreuses conditions médicales. La capacité de reconnaître une hypertrophie de la rate en temps opportun peut avoir un impact sur les résultats des patients. Bien que l'examen physique puisse être utilisé pour diagnostiquer en toute confiance une hypertrophie massive de la rate, l'évaluation de degrés moindres de splénomégalie au chevet du patient s'avère plus difficile. Dans la pratique courante, le gold standard pour le diagnostic de la splénomégalie est l'échographie abdominale standard. La prévalence de la splénomégalie chez les patients atteints de plusieurs conditions médicales telles que les troubles sanguins et la cirrhose est relativement élevée. Par conséquent, la demande d'échographie abdominale ne cesse de croître et, de même, le coût des soins aux patients atteints de ces maladies augmente.

L'examen de la rate est l'une des compétences de base que nous nous attendons à ce que nos étudiants et résidents apprennent dans le cadre de leur formation. Cette manœuvre de diagnostic physique est fréquemment utilisée pour examiner les résidents au niveau du Collège royal et déterminer leur aptitude à exercer. Malheureusement, la sensibilité et la spécificité de l'examen de la rate au lit du malade ne sont pas très bonnes.

Avec l'introduction des appareils à ultrasons portables (HCU), l'évaluation rapide au chevet d'un patient est désormais possible. L'appareil à ultrasons Vscan de poche (Vscan) (GE Healthcare, États-Unis) permet l'imagerie 2D sur un écran de 3,5 pouces et s'est avéré avoir une qualité d'image comparable à l'échographie standard pour certaines applications. Le Vscan et d'autres appareils HCU ont été utilisés au point de service pour évaluer un certain nombre de conditions et peuvent avoir un impact considérable sur les décisions de traitement chez les patients médicaux au chevet du patient. La capacité de reconnaître une splénomégalie en temps opportun peut avoir un impact sur les résultats des patients. De plus, l'utilisation de cette technologie pourrait avoir un impact significatif sur les normes de formation des étudiants et des résidents.

On ne sait toujours pas si l'évaluation au lit du patient avec le Vscan est capable de mesurer avec précision la taille de la rate. Notre étude vise à déterminer la précision diagnostique du Vscan lorsqu'il est utilisé par des échographistes formés, chez des patients présentant divers degrés de splénomégalie. Si nous pouvons montrer de manière fiable qu'un échographiste qualifié peut caractériser avec précision la taille de la rate au chevet du patient avec un appareil portatif, la prochaine étape de l'étude consistera à former les médecins résidents à l'utilisation de l'échographie portative pour voir s'ils peuvent également évaluer de manière fiable la taille de la rate.