Estimativa ultrassonográfica do tamanho do baço

O diagnóstico de esplenomegalia (aumento anormal do baço) é extremamente importante no tratamento de pacientes com muitas condições médicas. A capacidade de reconhecer um baço aumentado em tempo hábil pode afetar os resultados do paciente. Embora o exame físico possa ser usado para diagnosticar com segurança o aumento maciço do baço, avaliar graus menores de esplenomegalia à beira do leito é mais difícil. Na prática atual, o padrão ouro para o diagnóstico de esplenomegalia é a ultrassonografia abdominal padrão. A prevalência de esplenomegalia em pacientes com várias condições médicas, como distúrbios sanguíneos e cirrose, é relativamente alta. Portanto, a demanda por ultrassom abdominal é cada vez maior e, da mesma forma, aumenta o custo de cuidar de pacientes com essas doenças.

O exame do baço é uma das principais competências que esperamos que nossos alunos e residentes aprendam como parte de seu treinamento. Essa manobra de diagnóstico físico é freqüentemente usada para examinar residentes no nível do Royal College e determinar sua aptidão para a prática. Infelizmente, a sensibilidade e a especificidade do exame do baço à beira do leito não são muito boas.

Com a introdução de dispositivos de ultrassom portáteis (HCU), a avaliação rápida de um paciente à beira do leito agora é possível. O dispositivo de ultrassom Vscan de tamanho de bolso (Vscan) (GE Healthcare, EUA) permite imagens 2D em uma tela de 3,5 polegadas e demonstrou ter qualidade de imagem comparável ao ultrassom padrão para algumas aplicações. O Vscan e outros dispositivos HCU têm sido usados ​​no ponto de atendimento para avaliar uma série de condições e podem ter um grande impacto nas decisões de tratamento de pacientes médicos à beira do leito. A capacidade de reconhecer a esplenomegalia em tempo hábil pode afetar os resultados do paciente. Além disso, o uso dessa tecnologia pode impactar significativamente os padrões de treinamento para alunos e residentes.

Ainda não está claro se a avaliação à beira do leito com o Vscan é capaz de medir com precisão o tamanho do baço. Nosso estudo visa determinar a precisão diagnóstica do Vscan quando usado por ultrassonografistas treinados, em pacientes com graus variados de esplenomegalia. Se pudermos mostrar de forma confiável que um ultrassonografista treinado pode caracterizar com precisão o tamanho do baço à beira do leito com um dispositivo portátil, o próximo estágio do estudo envolverá o treinamento de médicos residentes no uso do ultrassom portátil para ver se eles também podem avaliar o tamanho do baço com segurança.