Ультразвуковая оценка размера селезенки

Диагноз спленомегалии (аномальное увеличение селезенки) чрезвычайно важен для лечения пациентов со многими заболеваниями. Способность своевременно распознать увеличенную селезенку может повлиять на результаты лечения пациентов. Хотя физикальное обследование может быть использовано для уверенной диагностики массивного увеличения селезенки, оценка меньшей степени спленомегалии у постели больного оказывается более сложной. В современной практике золотым стандартом диагностики спленомегалии является стандартное УЗИ органов брюшной полости. Распространенность спленомегалии у пациентов с некоторыми заболеваниями, такими как заболевания крови и цирроз печени, относительно высока. Таким образом, потребность в УЗИ органов брюшной полости постоянно растет, а соответственно растут и затраты на лечение пациентов с этими заболеваниями.

Исследование селезенки является одной из основных компетенций, которую, как мы ожидаем, освоят наши студенты и резиденты в рамках своего обучения. Этот маневр физической диагностики часто используется для обследования резидентов на уровне Королевского колледжа и определения их пригодности для практики. К сожалению, чувствительность и специфичность исследования селезенки у постели больного не очень хорошие.

С появлением портативных ультразвуковых (HCU) устройств теперь возможна быстрая оценка состояния пациента у постели больного. Ультразвуковое устройство карманного размера Vscan (Vscan) (GE Healthcare, США) позволяет получать двухмерные изображения на 3,5-дюймовом дисплее и, как было показано, имеет качество изображения, сравнимое со стандартным ультразвуком для некоторых приложений. Vscan и другие устройства HCU использовались в местах оказания медицинской помощи для оценки ряда состояний и могут значительно повлиять на решения о лечении пациентов у постели больного. Способность своевременно распознать спленомегалию может повлиять на результаты лечения пациентов. Кроме того, использование этой технологии может существенно повлиять на стандарты обучения студентов и резидентов.

Остается неясным, может ли оценка Vscan у постели больного точно измерить размер селезенки. Наше исследование направлено на определение диагностической точности Vscan при использовании обученными специалистами УЗИ у пациентов с различной степенью спленомегалии. Если мы сможем достоверно показать, что обученный специалист по УЗИ может точно охарактеризовать размер селезенки у постели больного с помощью портативного устройства, то следующий этап исследования будет включать обучение врачей-резидентов использованию портативного УЗИ, чтобы увидеть, могут ли они также надежно оценить размер селезенки.