A lép méretének ultrahangos becslése

A lépmegnagyobbodás (a lép kóros megnagyobbodása) diagnózisa rendkívül fontos a számos betegségben szenvedő betegek kezelésében. A megnagyobbodott lép időben történő felismerésének képessége befolyásolhatja a betegek kimenetelét. Bár a fizikális vizsgálat segítségével magabiztosan diagnosztizálható a lép masszív megnagyobbodása, az ágy melletti, kisebb mértékű lépmegnagyobbodás értékelése nehezebbnek bizonyul. A jelenlegi gyakorlatban a splenomegalia diagnosztizálásának arany standardja a standard hasi ultrahang. A splenomegalia prevalenciája számos betegségben, például vérbetegségben és cirrhosisban szenvedő betegeknél viszonylag magas. Emiatt egyre növekszik az igény a hasi ultrahangra, és az ilyen betegségekben szenvedő betegek ellátásának költségei is nőnek.

A lép vizsgálata az egyik olyan alapkompetencia, amelynek elsajátítását a képzés részeként várjuk hallgatóinktól és lakóinktól. Ezt a fizikai diagnosztikai manővert gyakran használják a Royal College szintjén élők vizsgálatára és a gyakorlatra való alkalmasságuk meghatározására. Sajnos az ágy melletti lép vizsgálatának érzékenysége és specificitása nem túl jó.

A kézi ultrahangos (HCU) készülékek bevezetésével lehetővé válik a beteg gyors, ágy melletti értékelése. A zsebméretű Vscan Ultrasound készülék (Vscan) (GE Healthcare, USA) lehetővé teszi a 2D képalkotást egy 3,5 hüvelykes kijelzőn, és bizonyos alkalmazások esetében kimutatták, hogy a képminőség a szabványos ultrahanghoz hasonlítható. A Vscan-t és más HCU-eszközöket az ellátás helyén számos állapot értékelésére használták, és nagymértékben befolyásolhatják az ágy mellett fekvő egészségügyi betegek kezelési döntéseit. A splenomegalia időben történő felismerésének képessége befolyásolhatja a betegek kimenetelét. Ezen túlmenően ennek a technológiának a használata jelentősen befolyásolhatja a hallgatók és a lakosok képzési színvonalát.

Továbbra sem világos, hogy a Vscan-nel végzett ágy melletti értékelés képes-e pontosan megmérni a lép méretét. Vizsgálatunk célja, hogy meghatározzuk a Vscan diagnosztikai pontosságát, ha képzett ultrahangos szakemberek használják, különböző fokú splenomegáliában szenvedő betegeknél. Ha megbízhatóan be tudjuk mutatni, hogy egy képzett ultrahangos szakember pontosan tudja jellemezni a lép méretét az ágy mellett egy kézi eszközzel, akkor a vizsgálat következő szakaszában az egészségügyi rezidenseket a kézi ultrahang használatára oktatják, hogy megtudják, képesek-e megbízhatóan meghatározni a lép méretét is.