Echografie schatting van de miltgrootte

De diagnose van splenomegalie (abnormale vergroting van de milt) is uitermate belangrijk bij de behandeling van patiënten met veel medische aandoeningen. Het vermogen om een ​​vergrote milt tijdig te herkennen kan van invloed zijn op de patiëntresultaten. Hoewel het lichamelijk onderzoek kan worden gebruikt om met vertrouwen een enorme vergroting van de milt te diagnosticeren, blijkt het evalueren van mindere graden van splenomegalie aan het bed moeilijker. In de huidige praktijk is de standaard abdominale echografie de gouden standaard voor de diagnose van splenomegalie. De prevalentie van splenomegalie bij patiënten met verschillende medische aandoeningen zoals bloedaandoeningen en cirrose is relatief hoog. Daarom neemt de vraag naar echografie van de buik steeds toe en nemen ook de kosten van de zorg voor patiënten met deze ziekten toe.

Onderzoek van de milt is een van de kerncompetenties die we van onze studenten en assistenten verwachten als onderdeel van hun opleiding. Deze manoeuvre voor fysieke diagnose wordt vaak gebruikt om bewoners op het niveau van het Royal College te onderzoeken en hun geschiktheid om te oefenen te bepalen. Helaas is de sensitiviteit en specificiteit van onderzoek van de milt aan het bed niet erg goed.

Met de introductie van draagbare ultrasone apparaten (HCU) is een snelle beoordeling van een patiënt aan het bed nu mogelijk. Het zakformaat Vscan Ultrasound-apparaat (Vscan) (GE Healthcare, VS) maakt 2D-beeldvorming op een 3,5-inch scherm mogelijk en heeft voor sommige toepassingen een vergelijkbare beeldkwaliteit als standaard echografie. De Vscan en andere HCU-apparaten zijn gebruikt op het zorgpunt om een ​​aantal aandoeningen te evalueren en kunnen een grote invloed hebben op behandelbeslissingen bij medische patiënten aan het bed. Het vermogen om splenomegalie tijdig te herkennen kan van invloed zijn op de patiëntresultaten. Bovendien kan het gebruik van deze technologie de opleidingsnormen voor studenten en bewoners aanzienlijk beïnvloeden.

Het blijft onduidelijk of bedside-evaluatie met de Vscan de miltgrootte nauwkeurig kan meten. Onze studie heeft tot doel de diagnostische nauwkeurigheid van de Vscan te bepalen bij gebruik door getrainde echografisten, bij patiënten met verschillende gradaties van splenomegalie. Als we op betrouwbare wijze kunnen aantonen dat een getrainde echoscopist de miltgrootte aan het bed nauwkeurig kan karakteriseren met een handheld-apparaat, zal de volgende fase van het onderzoek bestaan ​​uit het trainen van medische assistenten in het gebruik van handheld-echografie om te zien of ze ook de miltgrootte betrouwbaar kunnen beoordelen.