Ultrazvukový odhad velikosti sleziny

Diagnóza splenomegalie (abnormální zvětšení sleziny) je mimořádně důležitá při léčbě pacientů s mnoha zdravotními stavy. Schopnost včas rozpoznat zvětšenou slezinu může ovlivnit výsledky pacientů. Přestože fyzikální vyšetření lze použít k spolehlivé diagnostice masivního zvětšení sleziny, hodnocení menších stupňů splenomegalie u lůžka se ukazuje jako obtížnější. V současné praxi je zlatým standardem pro diagnostiku splenomegalie standardní ultrazvuk břicha. Prevalence splenomegalie u pacientů s několika zdravotními stavy, jako jsou krevní poruchy a cirhóza, je relativně vysoká. Poptávka po ultrazvuku břicha proto neustále roste a podobně rostou i náklady na péči o pacienty s těmito nemocemi.

Vyšetření sleziny je jednou ze základních kompetencí, které očekáváme, že se naši studenti a obyvatelé v rámci svého výcviku naučí. Tento fyzikální diagnostický manévr se často používá k vyšetření obyvatel na úrovni Royal College a určení jejich způsobilosti k praxi. Senzitivita a specificita vyšetření sleziny u lůžka bohužel není příliš dobrá.

Se zavedením ručních ultrazvukových přístrojů (HCU) je nyní možné rychlé posouzení pacienta u lůžka. Kapesní zařízení Vscan Ultrasound (Vscan) (GE Healthcare, USA) umožňuje 2D zobrazování na 3,5palcovém displeji a ukázalo se, že má pro některé aplikace kvalitu obrazu srovnatelnou se standardním ultrazvukem. Zařízení Vscan a další zařízení HCU byly použity v místě péče k vyhodnocení řady stavů a ​​mohou výrazně ovlivnit rozhodnutí o léčbě u lékařů u lůžka. Schopnost včas rozpoznat splenomegalii může ovlivnit výsledky pacientů. Kromě toho by použití této technologie mohlo významně ovlivnit standardy školení pro studenty a obyvatele.

Zůstává nejasné, zda hodnocení u lůžka pomocí Vscan dokáže přesně změřit velikost sleziny. Naše studie si klade za cíl určit diagnostickou přesnost Vscan při použití vyškolenými ultrasonografy u pacientů s různým stupněm splenomegalie. Pokud dokážeme spolehlivě prokázat, že vyškolený ultrasonograf dokáže přesně charakterizovat velikost sleziny u lůžka pomocí ručního zařízení, další fáze studie bude zahrnovat školení lékařů v používání ručního ultrazvuku, aby zjistili, zda mohou také spolehlivě posoudit velikost sleziny.