偽関節症患者における自家骨髄由来の単核細胞の使用に基づく臨床試験
偽関節患者における多孔質リン酸三カルシウム生体材料上に播種された自家骨髄由来の単核球の使用に基づく組織工学の第 II 相臨床試験
調査の概要
詳細な説明
閉鎖骨折の推定 10%、開放骨折の場合 35 ~ 45% は、位置、骨の外傷の重症度に応じて、硬化のプロセスが遅れるか、完全に不全になる (偽関節) を発症するリスクがあります。軟部組織と血管構造 これらの症例の中には、現在利用可能なすべての治療法が効かず、再発性感染症の潜在的なリスクを伴う多数の介入が必要となる場合もあります。 このため、その治療は整形外科医にとって依然として課題となっています。
骨修復のメカニズムや生体材料科学に関連する細胞生物学および分子生物学の知識の最近の進歩は、組織工学と呼ばれる新しい分野に結合されており、その臨床実践への導入は非常に進歩的に行われています。
自家骨髄由来の成体幹細胞(MSC)の使用に基づく細胞療法は、偽関節や無血管性骨壊死を含む骨折の修復に新たな応用をもたらします。
その作用機序は局所作用のみに焦点を当てているわけではなく、骨芽細胞の分化と骨組織の再生に対する内因性間葉系幹細胞の動員と活性化を介した自己分泌作用および傍分泌作用を伴うシグナル伝達分子の放出にも焦点を当てています。
一方、生体材料(天然または合成)上へのMSCの播種は、移植領域での接着、増殖および細胞外マトリックスの生成を促進するために、より効果的です。
現在、研究者らは、この方法の有効性を裏付ける実験的および臨床的証拠があると言えます。
研究者らは、このアプローチの実現可能性を確認するために第 II 相臨床試験を計画しました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Murcia
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El Palmar、Murcia、スペイン、30120
- Hospital UniversitarioVirgen de la Arrixaca
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 脛骨の仮性関節症は、少なくとも9か月以内に何らかの原因が確立されました。
- 偽関節症は、過去 3 か月以内に治癒の兆候を示さない予定です。
- 仮関節症の補助は骨接合治療のみにあってはなりません。
- 年齢は18歳から75歳まで。
- 血清学 ヒト免疫不全ウイルス (HIV)、B 型肝炎ウイルス (HBV)、および C 型肝炎ウイルス (HCV) 陰性。
- 出産可能年齢の女性の妊娠検査薬が陰性。
- 患者がプロトコルを遵守していることを十分に保証する。
- 証人の前で書面によるインフォームドコンセントに署名する
除外基準:
- 全身性感染症。
- 敗血症性仮性関節症。
- 癒合不全部位の皮膚被覆が不十分。
- 患肢の血管不全。
- 病的骨折。
- 精神疾患または神経疾患の併発。
- 1年未満の期間にわたる化学療法による同時または以前の悪性腫瘍の治療。
- 併発する重篤な疾患が十分にコントロールされていない。
- 他の臨床試験への参加。
- インフォームド・コンセントを理解できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:多孔質 TCP および DBM 上にシードされた ABM
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鎮静下での細胞採取。 114 mL が得られ、フィコール勾配によって処理されます。 多孔質リン酸三カルシウムセラミック (TCP) および脱灰骨基質 (DBM) 上に播種された自家骨髄 (ABM) 細胞 |
アクティブコンパレータ:自家骨移植
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自家骨移植
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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壊死の病巣を修復するのに必要な時間(疼痛X線検査で測定)
時間枠:ベースラインおよび 14 日ごと、最大 180 日ごと
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ベースラインおよび 14 日ごと、最大 180 日ごと
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みのスケール
時間枠:ベースラインおよび 14 日ごと、最大 180 日ごと
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ベースラインおよび 14 日ごと、最大 180 日ごと
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技術的な成功
時間枠:6ヵ月
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1億個以上の単核球を搭載したリン酸カルシウムマトリックスの移植が可能であることが判明
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6ヵ月
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罹患率
時間枠:6ヵ月
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摘出点の感染 摘出領域の病的骨折 筋ヘルニア 疲労骨折 病巣の感染が修復された 病巣固定具の破裂が修復された 二次悪性腫瘍の出現
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6ヵ月
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有害事象がないこと
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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物理的な探索的
時間枠:ベースラインおよび 14 日ごと、最大 180 日ごと
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ベースラインおよび 14 日ごと、最大 180 日ごと
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鎮痛スケール
時間枠:ベースラインおよび 14 日ごと、最大 180 日ごと
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ベースラインおよび 14 日ごと、最大 180 日ごと
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Luis Meseguer Olmo, MD,PhD、Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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