閉塞性睡眠時無呼吸症候群におけるCPAP療法が夜間脈波解析のパラメータに及ぼす影響

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）は、上気道の閉塞（低呼吸）による無呼吸の繰り返しまたは吸気流の減少を特徴とします。 これらの繰り返しのイベントは、断続的な低酸素血症と交感神経の活性化を伴い、脈波や血圧の関連変動を含む血行動態の振動を引き起こします。 したがって、OSA は心血管疾患と関連しており、高血圧の独立した危険因子として特定されました。

閉塞性呼吸現象（閉塞性無呼吸および低呼吸）の直接的な影響には、末梢脈波の変化が含まれます。 後者は、指のプレチスモグラフィーによって簡単に測定できます。確立されたパルスオキシメーターを使用することによって。 特定の脈波特性と閉塞性呼吸事象に対するその反応は心血管機能に関する情報を提供し、それによって個々の心血管リスク評価に役立つ可能性があります。

最近、Grote ら。は、パルスオキシメトリーおよび脈波分析に基づく心血管リスク評価の概念を発表しました (「ASI」 - Grote et al. 2011, CHEST)。 ここで説明するアルゴリズムは、ESH/ESC リスク分類 (高リスク = 4 および 5、低リスク 1 ～ 3) に従って高リスク患者と低リスク患者を区別できます。 そのために、パルスオキシメトリーによって測定される酸素飽和度、脈波振幅の減少、脈拍加速度、脈波伝播時間、および心肺結合が考慮されて、定量的な総リスクが計算されます。

気道陽圧を適用する OSA 治療が成功している (例: CPAP) は、睡眠に関連した呼吸障害を正常化し、血行力学的振動のバランスをとります。 これはおそらく心血管リスクの減少をもたらし、脈波の測定可能な変化によって検出できるはずです。 この研究は、ASI アルゴリズムの一部である単一脈波パラメータを分析することにより、これらの影響を評価することを目的としています。 同時に、確立された危険因子と客観的な治療結果が、確立された睡眠医学の観点から文書化されます。