鍼化学療法誘発末梢神経障害 (CIPN) IRG
乳がん生存者における慢性タキサン誘発末梢神経障害治療のための鍼治療の第 I-II 相研究
調査の概要
詳細な説明
末梢神経障害は、神経に影響を与える最も一般的な化学療法の副作用の 1 つです。 毎年、何千人もの患者がタキサンベースの化学療法を受けており、これらの患者の 50 ~ 60% 以上が CIPN になります。 CIPN は、痛みや異常な皮膚感覚 (チクチクするなど)、しびれ、神経損傷を引き起こす可能性があり、これらは運動に影響を与える可能性があります。
ベースライン訪問:
あなたは、この研究に参加する資格があることを示すために、日常的なケアの一環としてすでに特定の検査を受けています。 この研究への参加に同意した場合、最初の研究訪問時に次の検査と手順が実行されます。
- バイタルサイン (血圧、心拍数、体温、呼吸数) が測定されます。
- あなたの病歴が記録されます。
- 服用している薬や副作用について聞かれます。
- あなたが抱えている症状について 3 つのアンケートに回答していただきます。 アンケートの完了には合計で約 15 ~ 30 分かかります。
- 手の機能とバランスのテストを行います。 これらのテストでは、ペグボードにペグを差し込むなどのタスクを完了します。 これらのテストが完了するまでに約 20 分かかります。
研究グループ:
あなたは (コインを投げるように) 2 つのグループのうちの 1 つにランダムに割り当てられます。 両方のグループは合計 12 回の鍼治療を受けます。
- グループ 1 は、週に 2 回、6 週間にわたって鍼治療を受けます。
- グループ 2 は、週に 3 回、4 週間にわたって鍼治療を受けます。
鍼治療(参加者全員):
外来での鍼治療は個室で行います。 施術は台の上に仰向けに寝ていただきます。 鍼灸師は選択したツボをアルコール消毒します。 次に、「徳気」の感覚が得られるように鍼を配置します。これは、鍼が皮膚に適切に配置された後の、痛み、チクチク、またはしびれるような圧迫感としてよく表現されます。
鍼は20分ほど刺したままにしておきます。 この間、鍼治療の効果を高めるために鍼に微弱な電流を流します。 鍼を回して徳気の感覚を引き起こすこともあります。
各治療セッションでは、腕、脚、腹部に鍼治療を受けます。
研究訪問:
毎週 1 回:
- あなたのバイタルサインが測定されます。
- 服用している薬や副作用について聞かれます。
3 週目と 6 週目 (グループ 1 のみ)、および 2 週目と 4 週目 (グループ 2 のみ):
- ベースラインで回答したのと同じ 3 つのアンケートに回答します。
- 手の機能とバランスのテストを行います。
研究期間:
研究担当医師があなたの最善の利益であると判断する限り、最長 10 週間この研究への参加を続けることができます。 4 週間のフォローアップ訪問が完了すると、この研究への積極的な参加は終了します。
ファローアップ:
鍼治療が完了してから 4 週間後に、次の検査および/または手順が実行されます。
- あなたのバイタルサインが測定されます。
- あなたの病歴が調査され、最新情報があれば記録されます。
- 服用している薬や副作用について聞かれます。
- ベースラインで回答したのと同じ 3 つのアンケートに回答します。
- 手の機能とバランスのテストを行います。
これは調査研究です。 この研究で使用されている鍼は、医療用途として FDA に承認されています。 この研究のスケジュールでの慢性 CIPN に対する鍼治療の使用は研究段階です。
この研究には最大 54 人の参加者が登録されます。 全員がMDアンダーソンに参加します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は英語を理解し、書面によるインフォームドコンセント文書に署名し、プロトコルの要件に従う必要があります。
- 年齢 >/= 18 歳。
- 乳がんの診断歴。
- 患者は、少なくとも30日間のニューロンチン、サインバルタ、および/またはリリカを含む以前の治療にもかかわらず、同意後30日以内に臨床的に評価され、CTCAE v 4.0スケールに従って2以上の神経障害を有している必要があります。 これらの薬剤のいずれかを投与されている患者は、研究期間を通じて同じ薬剤を服用し続けなければなりません。ただし、投与量の調整は許可されています。 患者は薬を中止することはできますが、他の薬に置き換えることはできません。
- 患者の以前の化学療法にはタキサン (パクリタキセル、ナブパクリタキセル、またはドセタキセル) が含まれており、医療チームは神経障害の主な原因とみなしている必要があります。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0、1、または 2。
- 4 週間または 6 週間の鍼治療とフォローアップ評価を完了する能力。
除外基準:
- 過去3か月以内に化学療法、放射線療法、または手術による現在進行中の治療、またはこの研究プロトコール期間中に治療が計画されている。 ホルモン療法は許可されています。
- 過去6か月以内にタキサン、プラチナ、ビンカアルカロイド、またはボルテズマブ化学療法を含む神経障害性薬剤による治療。
- 鍼治療部位またはその近くでの局所感染。 (鍼治療は低侵襲治療ですが、感染症の兆候がある場合はお断りさせていただきます。)
- 正確な経穴の位置を妨げる可能性のある物理的変形。
- 漢方薬や高用量ビタミンなどの他の代替薬の併用。
- 既知の凝固障害、または抗凝固用量の全量でヘパリン(低分子量ヘパリンを含む)を服用している(予防は許可されています)、または任意の用量のクマジンを服用している。 アスピリン、非ステロイド系抗炎症薬、その他の抗血小板薬を服用している患者も参加できます。
- 過去 30 日間の血小板 < 50 H K/UL。
- 過去 30 日間の白血球 (WBC) < 3.0 K/UL、または絶対好中球数 (ANC) < 1,500 K/UL)。
- 活動性の中枢神経系(CNS)疾患。 (鍼治療の作用は中枢神経系の活動と関連している可能性があり、CNS 病状の患者は治療に対する一般の人々とは異なる反応を示す可能性があります。)
- 心臓ペースメーカー。
- 研究者の意見では、研究への参加を妨げる精神的無能力または重大な感情的または心理的障害。 (これらの患者は、このわずかに侵襲的な処置やデータ収集プロセスに協力できない可能性があります。)
- 現在妊娠中です。 (特定の鍼治療は子宮の収縮を刺激することが報告されています。)
- 糖尿病性神経障害または HIV 関連の神経障害の病歴。
- 登録後 30 日以内に何らかの適応症で以前に鍼治療を受けたことがある。
- CIPN に関連する症状に影響を与える可能性のある薬剤の種類の計画的または実際の変更。 研究期間中は、CIPN の治療のための新しい薬剤の使用は許可されていません。 注: 被験者は 4 週間安定した用量を服用する必要があります。
- グレード III のリンパ浮腫、または治療する臨床医によって重篤とみなされるリンパ浮腫。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:鍼治療グループ - 週2回
週2回、6週間の鍼治療。
参加者は腕、脚、腹部に鍼治療を受けます。
鍼は20分ほど刺したままにしておきます。
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1 つのグループは週 2 回、6 週間にわたって鍼治療を受けます。 1 つのグループは週 3 回、4 週間にわたって鍼治療を受けます。 参加者は腕、脚、腹部に鍼治療を受けます。 鍼は20分ほど刺したままにしておきます。
鍼治療の完了後、ベースライン、中間点、および 4 週間後に 3 つのアンケートに回答しました。
他の名前:
検査は、ベースライン、中間点、および鍼治療の完了後 4 週間後に完了しました。
これらのテストが完了するまでに約 20 分かかります。
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実験的:鍼治療グループ - 週3回
週3回、4週間の鍼治療。
参加者は腕、脚、腹部に鍼治療を受けます。
鍼は20分ほど刺したままにしておきます。
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1 つのグループは週 2 回、6 週間にわたって鍼治療を受けます。 1 つのグループは週 3 回、4 週間にわたって鍼治療を受けます。 参加者は腕、脚、腹部に鍼治療を受けます。 鍼は20分ほど刺したままにしておきます。
鍼治療の完了後、ベースライン、中間点、および 4 週間後に 3 つのアンケートに回答しました。
他の名前:
検査は、ベースライン、中間点、および鍼治療の完了後 4 週間後に完了しました。
これらのテストが完了するまでに約 20 分かかります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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神経毒性スケールのスコア変化
時間枠:4週間と6週間
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有効性分析では、対応のある t 検定を使用して、各鍼治療スケジュールのベースラインから 12 回の治療後までのがん治療機能評価/婦人科腫瘍グループ (FACT/GOG) スケールのスコアの平均変化を個別に推定しました。
これらの推定値に対して計算された 95% 信頼区間。
T 検定は、グループ間のスコアの差 (ベースラインから 12 回の治療後まで) を比較するために使用されます。
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4週間と6週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Kay Garcia, DRPH、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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