大規模な心臓手術後の経口オキシコドン

術後の疼痛と鎮痛治療は、日常の周術期医療において依然として課題となっています。 皮膚切開、術中の組織の退縮および切開、血管内カニューレ挿入およびドレナージ、胸骨切開および心膜切開は、術後疼痛の最も重要な理由です。 痛みの制御が不十分な場合、心筋虚血、低換気、肺炎、無気肺などの肺機能障害、胃腸機能の回復の遅延、可動性の低下など、術後の合併症に直接的または間接的に寄与する可能性があります。 さらに、急性の痛みが長引くと、慢性的な痛みにもなります。

オピオイドは、急性術後疼痛の治療におけるゴールデン スタンダードとして国際的に認められています。 一方では、疼痛緩和におけるオピオイドの高い効力は明らかに議論の余地がありませんが、他方では、オピオイドの投与は、吐き気、嘔吐、鎮静、および膨満感、腹部痙攣などの症状を含む腸機能不全の発症と関連しています。 、けいれん、便秘。 オピオイド誘発性便秘は頻繁に報告される副作用であり、治療の中止が必要になる場合があり、その結果、鎮痛薬の治療が不十分になり、生活の質が著しく損なわれます。 しかし、オピオイドを使用した術後疼痛の治療には、さまざまなレジメンがあります。 モルヒネを使用した患者管理鎮痛法 (PCA) は広く使用されていますが、訓練を受けたスタッフと高価な機器が必要です。 患者が経口薬に耐えられるようになったら、より便利で非侵襲的で安価な経口経路が術後に好まれます。