Suun kautta otettava oksikodoni suuren sydänleikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeinen kipu- ja analgeettinen hoito on edelleen haaste päivittäisessä perioperatiivisessa lääketieteessä. Ihon viillot, intraoperatiivinen kudosten retraktio ja dissektio, suonensisäiset kanylaatiot ja drenaatiot, sternotomia ja perikardiotomia ovat tärkeimmät syyt leikkauksen jälkeiseen kipuun. Huonosti hallittu kipu voi vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti postoperatiivisiin komplikaatioihin, kuten sydänlihasiskemiaan, keuhkojen toimintahäiriöihin, kuten hypoventilaatioon, keuhkokuumeeseen ja atelektaasiin, maha-suolikanavan toiminnan viivästymiseen ja liikkuvuuden heikkenemiseen. Lisäksi pitkittynyt akuutti kipu johtaa myös krooniseen kipuun.

Opioidit ovat kansainvälisesti tunnustettu kultainen standardi akuutin postoperatiivisen kivun hoidossa. Toisaalta opioidien voimakas kivunlievityskyky on selvästi kiistaton, mutta toisaalta opioidien antoon liittyy pahoinvointia, oksentelua, sedaatiota ja suolen toimintahäiriöiden kehittymistä, joka sisältää oireita, kuten turvotusta, vatsan kouristuksia. , kouristukset ja ummetus. Opioidien aiheuttama ummetus on usein raportoitu haittavaikutus, ja se vaatii joskus hoidon lopettamista, mikä johtaa analgeettiseen alihoitoon, mikä heikentää vakavasti elämänlaatua. Leikkauksen jälkeisen kivun hoitoon opioideilla on kuitenkin monia erilaisia ​​hoitomuotoja. Potilaskontrolloitua analgesiaa (PCA), jossa käytetään morfiinia, käytetään laajalti, mutta se vaatii koulutettua henkilökuntaa ja kalliita laitteita. Kun potilaat pystyvät sietämään suun kautta otettavia lääkkeitä, suun kautta annettava reitti on suositeltavampi leikkauksen jälkeen, koska se on kätevämpää, ei-invasiivista ja halvempaa.